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• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  • A．血红蛋白154 g/L卧皱冲固福粱领材鄙
  • B．腹部平软，无压痛，无反跳痛惑伍明即
  • C．身高165 cm，体重62.8 kg，体重指数23.0 kg/m动袄舍扫萝讨现穗塞
  • D．入院查体：T 36.2 ℃哗轻洪告
  • E．皮肤无水肿，口唇红润张集露简宗
  • F．清蛋白37.5 g/L脂斗目颈规匆

• 躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于

  • A．疾病的性质简召餐畜迈乳诵旦
  • B．患者当时的心理状态千弓优疤深英帆发嫌
  • C．病情的严重程度劫赛云显
  • D．患者的膳食结构礼涨此作夹
  • E．患者的个性心理特征购宏浙将慨
  • F．患者的年龄、经验估拖忘摄须

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。术后镇痛的意义有

  • A．降低术后深静脉血栓发生率萍秃答丰杰嘉
  • B．减少呼吸系统并发症名揭
  • C．控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量懒尚妨喊铁省
  • D．提高患者自身防止术后并发症的能力恋往蒜
  • E．减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放太酸般匹罩策永后谣
  • F．减轻患者术后的痛苦核遍汪丈饺俗掉

• 护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。从人体研究的伦理角度出发，刘某的研究应该

  • A．通过医学伦理委员会的审查册形扁申
  • B．预计会给受试者带来的风险烦堪励赴醒五雄链
  • C．因为是无创的，不需要争求患者或家属的同意则球慧献贵
  • D．取得患者或家属的知情同意慈绞粘辽丁
  • E．兼顾社会利益与患者的个人利益陵薄土
  • F．必须坚持实验研究第一的原则旁辜它凡

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有

  • A．代谢方式依赖肝、肾功能唤农气境群粉恋送畅
  • B．抗焦虑与遗忘作用可预测锻书狼氏嚼驼
  • C．对呼吸循环抑制作用小岔芦
  • D．半衰期长陵旧他杠妈匀纸筋
  • E．价格低廉香永
  • F．停药后药效仍持续一段时间档从似友甩
  • G．起效慢而平稳乒览溉开番牙若竹

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有
  提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)

  • A．适用于慢性中度或重度疼痛跳通窄太善
  • B．粘贴前先干燥局部皮肤要顿勺辩枯
  • C．粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节疑船商递吼证完
  • D．第1剂使用后6~12 h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24 h达到相对稳态抗片畅阳薄
  • E．停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量斩笨自以般压畅乒辈
  • F．发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效哀累薯童
  • G．若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失滚尊诉躬滑秀喇

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。以下疼痛属于钝痛的有

  • A．牵拉痛厂载逼谎换掉
  • B．绞痛御猫目岛厌哭喂
  • C．胀痛毫陵强啄渣砍喜猜脏
  • D．刺痛霸投注
  • E．酸痛统董喜鹿棋款
  • F．撕裂样疼痛扇殿笨
  • G．闷痛站常富就询眠
  • H．钻顶样痛缓如季瑞架局饮牛宫

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有

  • A．睡眠障碍军显嘉钻顷
  • B．睡眠时活动过多狮十
  • C．焦虑喇仗贝
  • D．躁动匙抗刀杨
  • E．疼痛匪唇剑良虚
  • F．谵妄江乃领础纸党骄晴

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。为减少外科手术患者的负性情绪对手术的影响，护士在实施心理健康教育时应注意做好

  • A．手术适应行为训练倦萍
  • B．术后情绪疏导亡锯哈作寇疑
  • C．围术期的心理健康指导及黎
  • D．向患者如实讲解病情摔灌旷右翅条
  • E．加强安全监护巩各冰摄练勺孙盲
  • F．利用术前访视进行情绪疏导红季臣雕健碌妨好详

• 患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。美国精神病学家库布勒－罗斯（Kubler-Ross）在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正确的顺序是

  • A．接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期叠博
  • B．否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期帽系乡扩挡隙爬哈携
  • C．焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期协咬漂费挤
  • D．愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期费意乖农终凯悔卜牲
  • E．否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期菌欠溜
  • F．抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期傻俱与青
  • G．抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期问输了帜尤撕形