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• 男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38．9℃)，体检:巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10／L，N89％，诊断应首先考虑

  • A．慢性胆囊炎急性发作甘酷冈妻
  • B．胆总管结石仇炮日萌绒摔
  • C．肝内胆管结石星矿墓悦死
  • D．胆囊结石暑茎

• 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

  • A．右上腹持续性剧痛份圆萌遭铜蜡
  • B．Murphy征阳性还抹
  • C．胆囊区压痛熔复
  • D．黄疸袭掉呆开铁猜君葱

• 张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为

  • A．呼吸机辅助劫逗僵钥败栗
  • B．吸氧兰樱
  • C．胸腔穿刺抽气畏吨赴霜晒愿
  • D．立即安放闭式引流管悔今闪碗黑勒使较

• 胸外伤已达5h，心率130次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是

  • A．胸腔穿刺故减腹属
  • B．胸腔闭式引流脏严介命厕
  • C．开胸探查术枕闪建魂豆惧
  • D．应用止血药物治疗掌悠释涨毙

• 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应

  • A．暂不处理,观察结仇核膝末键圣鸡咸
  • B．补液糟陷锤刮
  • C．注射阿托品和执扣事整
  • D．手术探查肤降亲肺甜定饺

• 男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体:Bp6．2／4．2kPa(50／30mmHg)，P110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是

  • A．输血叮饲补
  • B．输液航盟
  • C．扭团翅哭
  • D．手术秘赛业销弊力储泥顺

• 外伤性气胸的病因，不包括

  • A．肺、支气管破裂耐承扫暗候扣安扰弃
  • B．食管破裂乙客躁
  • C．胸壁穿透伤，胸膜破损查楚勿符脾
  • D．膈肌破裂搅届拌虽

• 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现

  • A．阴茎悬垂部尿道损伤摆更
  • B．膜部尿道断裂灶魔凤所谈授
  • C．球部尿道挫裂伤佣碎震
  • D．前列腺部尿道断裂简芽六侨含忘胁捡碍

• 男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12／8kPa(90／60mmHg)，背痛，确诊所需的检查有

  • A．心电图咏针仪鞠奋
  • B．血常规芦桶
  • C．超声波检查驱旦
  • D．X线拍片著倡
  • E．腹穿怕阀反税切

• 患者男性，右上腹痛3天。3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热，38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予"654-210mg"肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。 过去史:胃病史5年，3年前B超检查诊断"胆囊炎、胆石症"。2年前因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。 查体:T38．2℃，R24次／min，P92次／min，Bp13．3／10．7kPa(100／80mmHg)。 一般状况:神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征(+)，肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:wBC13．8×10／L，N90％，L10％，血淀粉酶400U(96-10-3)，Ⅱ20U，TTT正常，SGPT正常，AKP15U，γ-GT55U。腹部透视:肠腔积气，无液平。B超:胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。 问题: (1)请简要概括本病例临床特点。 (2)应考虑哪些病 (3)你认为最可能的诊断是什么 (4)如由你接诊诊疗方案是什么 (5)如经治疗后好转，今后应如何处理