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• 患者2 h前不慎从高约2.0 m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。体格检查:生命体征:T 38.5℃，R 22次/分，P 98次/分，Bp 12/8 kPa（90/60 mmHg）。一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。头颈部:无异常。胸部:肺无异常；心脏:心率98次/分，律齐，未闻及干湿啰音。腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。神经反射:无异常。专科检查:右肾区压痛及叩击痛（+），双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。实验室及其他检查:① 血Rt:Hb 120 g/L，RBC 4.5×1012/L，WBC 10.0×10^9/L，PLT 120×10^9/L。② 尿Rt:RBC(++)，WBC（-） 。③ B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④ CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤ 右膝平片:未见骨折征象。问题:（1） 该患者最可能的诊断是什么依据是什么（2） 治疗原则是什么（3） 该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

• 患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体:右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8 kPa（80/60 mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为

  • A．张力性气胸芹臂凶
  • B．血气胸伴出血性休克也停父个虎削
  • C．开胸探查术枝靠营汪
  • D．开放性气胸天争理果

• 不利于创伤修复的因素有

  • A．感染便染超敲目攀徐
  • B．异物存留窗旺弯慕滩坟
  • C．血液循环障碍启传查烛渠急愉乱义
  • D．固定稳定济位
  • E．血液循环丰富锈完供辣倡命眉遭忠

• 男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC 15×10^9/L,N 89%,诊断应首先考虑

  • A．慢性胆囊炎急性发作读劫霉散幸淹叉文亦
  • B．胆总管结石贯援冬葛摸漂饲拦
  • C．肝内胆管结石沸浪
  • D．胆囊结石袍迅

• 下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是

  • A．蔓延至全部头皮罩州
  • B．有明显波动感削筐昏
  • C．血肿边界不超越颅缝匹陶洗柄停废娃
  • D．位于帽状腱膜与骨膜之间绑搜蔽

• 试述开放性颅脑损伤的治疗原则。

• 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤

  • A．伤侧肺呼吸音减低份翁怖
  • B．伤侧肺内有啰音糕砖果田
  • C．伤侧皮下气肿钥精叼欲御喜问
  • D．伤侧胸膜腔积液律闯

• 男性,25岁,腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显,查Bp 6.4/3.2 kPa(50/25 mmHg),P 120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是

  • A．剖腹手术事戏帽部人
  • B． 吸氧日宏吨堵咬岩杨茧
  • C． 抗休克甚辉刃唤查趋
  • D． 腹腔灌洗附球未哄蝶捉

• 一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60 mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是

  • A．气管插管机械呼吸疮粪凡帅才饼但
  • B．清创缝合胸壁伤口逝怜振
  • C．开胸探查术衰滴笛及带冷扫饺
  • D．输血输液抗休克采喜私

• 男性50岁。2 h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T 38℃，Bp10.6/8 kPa(80/60 mmHg),脉细快120次/min。腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),Hb 50 g/L,最可能的诊断是

  • A．胃癌穿孔 坡驱男重聚辨
  • B． 急性出血性坏死性胰腺炎 超爷坏全戚猫便
  • C． 肝硬化腹水，继发感染 乔洒贸
  • D． 肝癌破裂 唐满
  • E． 肠系膜上动脉栓塞耍闪利榴杀斤胆