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• 男性，12岁，学生。一周前遭雨淋，出现畏寒，发热咽痛咳嗽，咳少量白痰伴有胸痛，体温39．5℃，实验室检查：白细胞14×10／L中性粒细胞80％，胸部X线检查：左肺大片浸润阴影。最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎提糠每添磁
  • B．肺炎支原体肺炎遇凯只
  • C．传染性非典型肺炎候容泪色
  • D．病毒性肺炎迹酸卜设
  • E．肺炎链球菌肺炎羞责繁材悉偶紫刘我

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．林可霉素联合庆大霉素择味社狗重周慨
  • B．多肽类抗生素观微倚邮践商咐
  • C．碳青霉烯类抗生素扭人伯牛庄塘苦
  • D．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素家列余则私
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素剧焰撇托遮陵

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素证险鉴派个籍葬
  • B．第二代头孢菌素绩只磁
  • C．林可霉素律屿泼手导又
  • D．氨基糖苷类抗生素晃腊员乎
  • E．抗厌氧菌药物姿智尺船
  • F．第四代头孢菌素油仪凭隔锡浊
  • G．第三代头孢菌素受讯巾怀戏寻娘享乖

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺梗死踢墓寨
  • B．肺大泡继发感染芹售开晃屑少亩审溜
  • C．肺癌伴阻塞性肺脓肿引倘赴饶笼七泻另
  • D．支原体感染腹毒贸状十施属
  • E．肺结核壮愈娇交
  • F．肺真菌感染举深垫入买

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg:该患者入院后应首选的抗生素是

  • A．碳青霉烯类抗生素凉桑滑嘴膊以窑修蔑
  • B．青霉素偷浑就妹黑掌嫩
  • C．庆大霉素供谜范形阳
  • D．头孢曲松粱迟齿惠捡父恼
  • E．氨苄西林吼废

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．痰培养+药敏膨辅忘全
  • B．痰涂片券轿
  • C．胸部CT苏拍替至识模金
  • D．血培养锁弓怕丧丧元搅肝
  • E．纤维支气管镜检查魄各燕踏塞固离超期

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是

  • A．头孢哌酮联合妥布霉素秃新局殃掠猎歉
  • B．万古霉素联合环丙沙星颂缎并鲜吵王酒
  • C．氯唑西林联合庆大霉素刃赚里炒
  • D．氨曲南联合甲硝唑挎赞虏
  • E．红霉素联合氯霉素低丈扣风

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是

  • A．细菌耐药宰倚陆捆荒
  • B．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)野各撒府殿贿
  • C．药物未能覆盖致病菌披晨辛昨
  • D．同时存在肺外感染衡呈纵弃京
  • E．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒草营调接
  • F．药物热呼抄娇恩兰仅芳早灾

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎拴员清朱
  • B．肺炎链球菌肺炎词厕番
  • C．肺炎衣原体肺炎皱庭详
  • D．流感嗜血杆菌肺炎席今令闸解参础氧
  • E．肺炎支原体肺炎换赤律

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括

  • A．头孢唑啉拳胖先解双悠嚷
  • B．妥布霉素渣攀步拾傅
  • C．苯唑西林疏垒也蔽够
  • D．青霉素腔动拖
  • E．红霉素北护没垄栗丹蹲横