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• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺梗死思骨兄
  • B．肺大泡继发感染萌俯达奉蹄宿后括恰
  • C．肺癌伴阻塞性肺脓肿兄赚捡故帝余果驾钓
  • D．支原体感染炕您践
  • E．肺结核伶娇聋趋丙乓
  • F．肺真菌感染还拆丢州躁垫免

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物肌粗屯愉从苦秧
  • B．尽快应用升压药提高血压施载稳录生右屡潮徒
  • C．大量输液，包括胶体销勿耗魄亚形虚俘
  • D．短期大剂量激素的应用待搭平梅梦惠
  • E．补充足够碱性药物圈拼烤

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用

  • A．大剂量青霉素联合庆大霉素管田迈阿佛
  • B．亚胺培南帆甲缎昆嗓
  • C．万古霉素层俭
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类贷罢
  • E．大剂量青霉素联合甲硝唑帝朝脂支巩

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择

  • A．痰培养矛宪胞浆余
  • B．纤维支气管镜采样摆孤鞠蝇宣概稳虏释
  • C．超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液租锋稍慢重越测生
  • D．支气管肺泡灌洗着晋牺
  • E．经皮肺穿刺滑药雁娘荡倡傅窝朱

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型"高档"抗生素迷极闯补哪吧
  • B．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流汇萍倡予
  • C．加用抗真菌治疗喜纱佣暖恐
  • D．加用万古霉素起妇箱志贫匙小
  • E．呼吸道局部应用抗生素廉腿架

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．痰培养+药敏事稍兴辈棚挖青
  • B．痰涂片艰摊雨
  • C．胸部CT酒虎蓄赠挨郑镜启乐
  • D．血培养能矮孩铸文尼块讽
  • E．纤维支气管镜检查样驼斗售洞

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．跨叶段的肺浸润脆烦
  • B．肺叶浸润伴空洞形成轨搭旷呜伞钉片合
  • C．肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征载微贿萌糠愉
  • D．支气管周围炎顺浇
  • E．散在多发性浸润剖产淘治夹明
  • F．大叶实变景吊柜应

• 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能

  • A．支气管肺囊肿继发感染抢稍实政舍脂惑点瞧
  • B．阻塞性肺脓肿烫宗摧我榆百腐
  • C．空洞性肺结核形糟厘幕斜索焰
  • D．吸入性肺脓肿杯苗附身难
  • E．肺隔离症虹滋歇

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行

  • A．嗜肺军团菌培养缩映形朴耕妹卫
  • B．病理细胞检查锣烫君
  • C．普通培养和厌氧菌培养竭址
  • D．涂片抗酸染色镜检叼退蚁待甘衰改纹
  • E．涂片找霉菌孢子及菌丝拒笼汽磨缘炕强禽涛
  • F．涂片Gram染色镜检羊隔瞎

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为

  • A．消散期奋签
  • B．机化期庭伐由抚拿
  • C．充血期港敌移愚抵
  • D．灰肝变期孙轰暗氧堤
  • E．红肝变期兼梳宇走叼呼画
  • F．渗出期鞭复惑惭万悉望巾