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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行

  • A．嗜肺军团菌培养束脾慰材客万
  • B．病理细胞检查申缴指卵攀
  • C．普通培养和厌氧菌培养停码简攀侍
  • D．涂片抗酸染色镜检提窜敲永线势
  • E．涂片找霉菌孢子及菌丝蛮拿限
  • F．涂片Gram染色镜检寨岁邮擦婚啊测维舅

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素迷锁叶赖
  • B．多肽类抗生素亚搞粗
  • C．庆大霉素搬疑行钻狮
  • D．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素绳台妻呀丑棵
  • E．大环内酯类抗生素烫扛旦膨群趴业响王
  • F．喹诺酮类抗生素恩八翅蜂耽
  • G．B内酰胺类抗生素经羡腰震博课讯

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．预防性应用广谱抗生素陪拒腊简虏
  • B．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度电橘矛逝侦讽晓
  • C．进入层流室严格隔离切膊
  • D．术后转ICU病房膜云燃扬拿长
  • E．预防性应用抗厌氧菌药物牛某领灯
  • F．预防性应用抗真菌药物腊夫胜绕涌

• 阅读胸片 :病灶部位

  • A．右肺中野鼠辞抚
  • B．右肺下野妇液锦决
  • C．右肺上野嚷优斗躬歼肌肃
  • D．左肺喝赏武歪
  • E．纵隔机原壁蝶喊

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg:该患者入院后应首选的抗生素是

  • A．碳青霉烯类抗生素玉倘啊默
  • B．青霉素叹班糊得香贪
  • C．庆大霉素辨洋决碰慌蔑搜壁
  • D．头孢曲松弄棚家姿忠红夹想
  • E．氨苄西林柏刷叠鼓夺条晃伍究

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素呀桥例文什县半
  • B．林可霉素问蕉
  • C．青霉素联合甲硝唑绪域掠侮链站齿
  • D．红霉素必蠢良
  • E．左氧氟沙星坡渡
  • F．万古霉素力穷渴悼垒鹰违靠庭

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用

  • A．大剂量青霉素联合庆大霉素惜世拔
  • B．亚胺培南爽托律漂演胳
  • C．万古霉素拦抬
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类奇系套虹泛颜侧丰
  • E．大剂量青霉素联合甲硝唑臭拖区竭掀设垮

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血～气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

  • A．以上全是旬壳摄再宫脚贱
  • B．痰液在1小时内送检牵劈馋剂嗽彼复积牛
  • C．留取第二口痰被昂妖坊
  • D．清晨用清水漱口还贱漫察元烛
  • E．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种茅诊栗情茂

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素摧浮八灯
  • B．第二代头孢菌素初匠珠洞佣
  • C．林可霉素激轰城吨
  • D．氨基糖苷类抗生素禽水四
  • E．抗厌氧菌药物蜘醉捆
  • F．第四代头孢菌素恰烛膏喘诗晋叠泊床
  • G．第三代头孢菌素涉银

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血～气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。该患者入院后应首选哪种抗生素治疗

  • A．青霉素女彩烛街允
  • B．头孢曲松(头孢三嗪)摇还车蚕挥臭忠锻欣
  • C．碳青霉烯堵刚登贯醉娃嘉
  • D．氨苄西林(氨苄青霉素)刺仆骆直奸镰