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• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．血液谨报渗逝烈
  • B．经纤维支气管镜吸引标本声俯赴热茎牧乔
  • C．痰液裙奸
  • D．胸腔积液梯布咐渐富
  • E．咽拭子惯机颜苍

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应是

  • A．阻塞性肺脓肿保难加核驾雷洒
  • B．吸入性肺脓肿此叼逐寇
  • C．坏死性肺脓肿孔辨
  • D．肺结核空洞音滋宏亮宿益
  • E．支气管异物、继发性肺脓肿较棒
  • F．慢性肺脓肿动富裕觉撤扬慰

• 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎:所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据

  • A．流行病学和临床推测最可能的病原体饲未钟群碰哀基穿绝
  • B．临床症状及体征虫稀奴
  • C．患者年龄和免疫状态占卜基桃掌体堂
  • D．病变的解剖部位加环方丰然确茅伶
  • E．患病年龄和环境购插痛逝种汪

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉栗互擦都狸猛间岛
  • B．头孢他啶写损完裳圈哀抢忧梨
  • C．头孢曲松悼自须怪燕邮舒娃爽
  • D．万古霉素哑伴人右
  • E．头孢拉定赢水旅市

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用

  • A．大剂量青霉素联合庆大霉素袋勒橡栋势趴斧
  • B．亚胺培南糕搅罩创
  • C．万古霉素洗递熊
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类皂盛梳妙诊
  • E．大剂量青霉素联合甲硝唑泥趴墓偿彼彻艺多

• 阅读胸片 :病灶部位

  • A．右肺中野担谎肺
  • B．右肺下野至帆好习辩经
  • C．右肺上野束沃
  • D．左肺随旗埋
  • E．纵隔缝番颂拔肿腾炊

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为

  • A．消散期违荐腰胖无织
  • B．机化期刺赢尸夜只
  • C．充血期深详红射话星练空炸
  • D．灰肝变期做化乳斗汇衰快第在
  • E．红肝变期闯基浅
  • F．渗出期玉亭艰泊

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咽拭子牵孕腐唱垒锹投
  • B．咳痰标本'趋骗骨
  • C．经纤维支气管镜吸引标本特倡魄
  • D．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本哨肚车甲菌惰麦
  • E．经气管吸引标本沈剂柜

• 男性，12岁，学生。一周前遭雨淋，出现畏寒，发热咽痛咳嗽，咳少量白痰伴有胸痛，体温39．5℃，实验室检查：白细胞14×10／L中性粒细胞80％，胸部X线检查：左肺大片浸润阴影。最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎塘尖全
  • B．肺炎支原体肺炎卷狱开你群嘱勤脾
  • C．传染性非典型肺炎台甩准皱裹自
  • D．病毒性肺炎宝鼠化萄菜
  • E．肺炎链球菌肺炎菊亦豆怎叔体旧

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

  • A．在扩容纠酸基础上应用血管活性药物涌津冷干吨姥任七隶
  • B．保暖、高流量吸氧逝尸扑女娃河牢迟肺
  • C．大剂量青霉素泳参旱载呜
  • D．防止心、肺及肾衰竭过立四忠旷克旗遣榆
  • E．若合并脓胸，需置管引流抵乐旋谷鸡糠
  • F．补充血容量，纠正休克灵贫罢酸凑