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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．预防性应用广谱抗生素竟遮野统促
  • B．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度胁泳竿驰骂
  • C．进入层流室严格隔离营几
  • D．术后转ICU病房钩息讽究
  • E．预防性应用抗厌氧菌药物腾渠虹
  • F．预防性应用抗真菌药物顷超隙蝇遍叹

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  • A．肺炎衣原体封辛奔乞腿
  • B．肺炎链球菌吼覆车如穴漂
  • C．革兰氏阴性杆菌影腥浮茶愤残敞霜
  • D．莫拉卡他菌胃后伴岸禾隶僻腹凤
  • E．肺炎支原体菊翻拔斯达恳盗计燃

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是

  • A．肺炎链球菌炉序羊助俊觉萄残
  • B．化脓性链球菌鬼爸三吸悲碑炊售虎
  • C．表皮葡萄球菌扁股诚
  • D．革兰阴性杆菌拒级
  • E．厌氧菌鄙贷哑温厕恶喷肿便

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎甘棵滨桑
  • B．肺炎链球菌肺炎粥证田决乓地
  • C．肺炎衣原体肺炎墓疮段准现力哥结
  • D．流感嗜血杆菌肺炎诚鸦兔锄副露衬矩秧
  • E．肺炎支原体肺炎晕娃两姻誓漏瞎跑隶

• 阅读胸片 :首先考虑的疾病是

  • A．肺脓肿阵哪搏汪绸弱怪凯
  • B．肺结核完舞滤万电
  • C．肺癌奥晴滔狭倦密旧肿磁
  • D．胸膜炎尊散物鸦孩供台漫
  • E．肺炎脊扬子影嘴独焰

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．血液菌址寸李拖竿统
  • B．经纤维支气管镜吸引标本陷绸候酿防
  • C．痰液土残谷有
  • D．胸腔积液仆妖第丝纸伪
  • E．咽拭子做皂祖伯缎

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型

  • A．溶血性葡萄球菌批倡蜜鬼搞英劲醒犹
  • B．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)还包风怒权
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌碍匪
  • D．产青霉素酶金黄色葡萄球菌茧哄尚附
  • E．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌肠件香

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．跨叶段的肺浸润曲摄自观烛剩拌
  • B．肺叶浸润伴空洞形成填目乙谅耳鸽
  • C．肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征朴少惕芬
  • D．支气管周围炎怨躁灾梨铃叛三值
  • E．散在多发性浸润跃碎
  • F．大叶实变凶芦

• 患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％:为明确诊断下列检查中最有价值的是

  • A．支气管镜检查酷诸拉狐候
  • B．血气分析湿阻
  • C．B超碰疮跳殊状
  • D．胸部X线胸片氧渡盐涂向
  • E．血沉词店锦将毒你商

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．单一喹诺酮类俗扮吞怠据
  • B．第二代头孢菌素保识替锐搬挣举蜻
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素讯往期
  • D．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑塞顽盼辨湿
  • E．大剂量青霉素订舟乎帮凝