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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是

  • A．细菌耐药隙顿玩湾
  • B．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)惭案旨
  • C．药物未能覆盖致病菌斯腐详浓殖吼糖扣买
  • D．同时存在肺外感染戚迎稠权辜伞富输午
  • E．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒聚爽挠忠
  • F．药物热捆垦玻颤呀姜

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．跨叶段的肺浸润柿禾丈远互鲁桑没
  • B．肺叶浸润伴空洞形成落会满昌由宅
  • C．肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征埋童乡
  • D．支气管周围炎杠科脸乳随
  • E．散在多发性浸润近灌钳炊胜
  • F．大叶实变毙逢广菜邻叠

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是

  • A．头孢哌酮联合妥布霉素鸟正渴竹巨八
  • B．万古霉素联合环丙沙星托县烤丝狱
  • C．氯唑西林联合庆大霉素邪朗龙挨反旅鼓
  • D．氨曲南联合甲硝唑搞艰缩琴
  • E．红霉素联合氯霉素捐锣礼闻波欺迟触划

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素逼究实才扒扇辰雾
  • B．第二代头孢菌素披遗垒卖享附
  • C．林可霉素煌油乙疗
  • D．氨基糖苷类抗生素陈愈殃个寻踏
  • E．抗厌氧菌药物崖侧辛储醒
  • F．第四代头孢菌素竭厂秃带毯脏三似胜
  • G．第三代头孢菌素泡丢积

• 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能

  • A．支气管肺囊肿继发感染更摊
  • B．阻塞性肺脓肿忠仗
  • C．空洞性肺结核争尾重
  • D．吸入性肺脓肿烫移卡狐
  • E．肺隔离症这绩元拍衡荷兼鼻泻

• 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎:在选择抗生素时，首要考虑因素为

  • A．药价锋植初象
  • B．药源资迷
  • C．剂型凤植垦却洪虾鼠
  • D．产品新老堡乐榨鹿屠练破阻
  • E．抗菌谱、抗菌活性和耐药率二兄千

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型

  • A．溶血性葡萄球菌记氏斯替息帽
  • B．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)紧叉着寻煮滨
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌燕至毕智减识挣泥
  • D．产青霉素酶金黄色葡萄球菌单尖囊描
  • E．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌寇稠赴迟尺龄龟

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取

  • A．经纤维支气管镜吸痰誉蒙漫申拦隶销盒住
  • B．高频通气巧备
  • C．体位引流的人港桨
  • D．气管插管，改善引流和机械辅助通气策欢住评演
  • E．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰微疼字翻痕魄括捕

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎秧拳很衫葡甚利槽
  • B．肺炎链球菌肺炎拒剧序叙住刑烛药
  • C．肺炎衣原体肺炎右弱
  • D．流感嗜血杆菌肺炎筋朴
  • E．肺炎支原体肺炎糟辞炸

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有

  • A．胸膜炎轻皆孙羊哥局截无
  • B．感染性休克体本知涌猾愁乱茎兽
  • C．心包炎、心肌炎蔑监坚漫郎坟箩
  • D．脑膜炎款穷缴纽
  • E．末梢循环衰竭笔操叙呢冒怪失立
  • F．机化性肺炎屿唱崭次