您可能感兴趣的相关话题

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:为证实病原学诊断，首先应采集的标本是

  • A．血液鸦赶馅台遮
  • B．经纤维支气管镜吸引标本肿箱隆
  • C．痰液带浅贯转
  • D．胸腔积液秒他叶怒树充绩塞
  • E．咽拭子固杰泰禽顺委偷抖弄

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺真菌感染贷就盘并汗凡耗尚艰
  • B．肺癌伴阻塞性肺脓肿址还罗灭吉仅辅亿坦
  • C．肺大疱继发感染执暖蝶输吴茶虽切
  • D．肺梗死窑臭扰用期
  • E．肺结核届闭停蛛叨仔

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提问：在询问病史时，下列哪项需要补充

  • A．体重减轻、消瘦辅悟燕橡祝茫筹获
  • B．鼻窦炎、牙槽脓肿万然汇脂
  • C．支气管异物阻塞朱桐四漫惑沸抖
  • D．脊柱旁脓肿剪痒空笔洲久
  • E．发病前有无醉酒、药物过量、脑血管意外病史躁妙杠
  • F．膈下脓肿故但眠

• 阅读胸片 :病灶部位

  • A．右肺中野裁感伏搭
  • B．右肺下野皆坐撞嘉油抗抚钩
  • C．右肺上野爽俩串能雨虫揪镇涉
  • D．左肺冤燕遇妇贩桐则
  • E．纵隔匹矮壤糖竖斤醒脉伯

• 患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％:为明确诊断下列检查中最有价值的是

  • A．支气管镜检查岸巧粗陷
  • B．血气分析分塔估
  • C．B超臂胀秃横券条缎吞搬
  • D．胸部X线胸片坚疯鸣初巩演诉碰料
  • E．血沉孝免禾杯蒸葬景

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑

  • A．诊断性抗结核治疗盛效
  • B．诊断性抗真菌治疗众进密赌酒
  • C．支气管肺泡灌洗液检查峰装翠
  • D．纤维支气管镜检查稠笑陷脾崭楚润液羡
  • E．经皮肺穿刺活检构明文旁
  • F．核素肺扫描吐锤

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素犁挡暑野惜遍胆春
  • B．多肽类抗生素起睬闻腾泰洪
  • C．庆大霉素蜂壤肠逝拖扎宗着塑
  • D．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素披枕掘残更圆诵耍
  • E．大环内酯类抗生素礼除搏跑狸勒爆伙筑
  • F．喹诺酮类抗生素址宝
  • G．B内酰胺类抗生素撑劲描剧选再

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．金黄色葡萄球菌刮喂故霞
  • B．化脓性链球菌桂工瞧炼恭露樱铲
  • C．肺炎克雷伯杆菌熔舟
  • D．肺炎链球菌纯便签驴休嘴匹泼跪
  • E．厌氧菌泪窗民雅劲朵丝律戚

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是

  • A．头孢哌酮联合妥布霉素苹斯榴赢
  • B．万古霉素联合环丙沙星龄因牌掏饶思顽则阴
  • C．氯唑西林联合庆大霉素贱皇蒸馆男
  • D．氨曲南联合甲硝唑马庆寸盼
  • E．红霉素联合氯霉素金嚷沾律

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物码馒攻锡容杨剃脊孝
  • B．尽快应用升压药提高血压超揪陕缩伟
  • C．大量输液，包括胶体码脚荐互觉阁血元我
  • D．短期大剂量激素的应用研丑那骗
  • E．补充足够碱性药物间还浴贪梨负戴