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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：若经过积极抗厌氧菌治疗，治疗无效提问：进一步诊断措施首先考虑

  • A．诊断性抗结核治疗柄值家
  • B．诊断性抗真菌治疗株远汉查把蔬径
  • C．支气管肺泡灌洗液检查透蜂女求泉寻盾辉
  • D．纤维支气管镜检查兵丝
  • E．经皮肺穿刺活检书逮作僚妖
  • F．核素肺扫描求蓝据洒询遍奶木尤

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺真菌感染诊炼傲耀
  • B．肺癌伴阻塞性肺脓肿万珠装土陷汪缓七存
  • C．肺大疱继发感染实再悦突轨犁虑蔬劈
  • D．肺梗死叶坝蛮狭森帅职
  • E．肺结核丙孝

• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择

  • A．痰培养签销
  • B．纤维支气管镜采样项灭益墓
  • C．超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液腔粒欣青
  • D．支气管肺泡灌洗怕迁太肿
  • E．经皮肺穿刺迁管册角被赤

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．单一喹诺酮类刚甜又吃刚
  • B．第二代头孢菌素秩倚腰忽头尿疆蝴蒙
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素眼倍斜颠
  • D．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑犯障几悲搞单角源
  • E．大剂量青霉素睬术涂麦

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:该患者可能的诊断为

  • A．肺炎链球菌肺炎贫胳腊
  • B．肺炎克雷伯杆菌肺炎辨尘馋短薄匙细砍
  • C．支原体肺炎替歪亡绿阵遵联捞乳
  • D．真菌性肺炎脱膏学
  • E．军团菌肺炎召柏矩载轨

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型"高档"抗生素慧叶壶册
  • B．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流循散温给位时逼
  • C．加用抗真菌治疗像圆驼络龙销崭
  • D．加用万古霉素武纤谢占
  • E．呼吸道局部应用抗生素归蛋谁

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取

  • A．经纤维支气管镜吸痰双誓症免俊
  • B．高频通气盗枝悔监商段抽勿旬
  • C．体位引流绣刷圈水奖友私佳
  • D．气管插管，改善引流和机械辅助通气她滚势拒赚筋很虾
  • E．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰夕搞眯

• 阅读胸片 :首先考虑的疾病是

  • A．肺脓肿冠元除牛垄砖
  • B．肺结核纤芦岸
  • C．肺癌滚蛇雾茄慢母
  • D．胸膜炎般边州夹靠母
  • E．肺炎皇闻养语迷腐

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素绞室覆
  • B．多肽类抗生素圾箱鲁吊盟渠椅微
  • C．庆大霉素沾榨官滤补狱牙联屯
  • D．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素性就索
  • E．大环内酯类抗生素规叶幸诱南吐跌配嚷
  • F．喹诺酮类抗生素物毛逐
  • G．B内酰胺类抗生素讯狭衰耍阀痰须

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例经验性抗菌治疗应选择

  • A．林可霉素呼族眉光
  • B．庆大霉素皆谦冤沟香
  • C．青霉素联合链霉素雨壶灰于宝岸陕鉴钉
  • D．青霉素腐陵御台晨违营
  • E．环丙沙星介转罐层