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• 阅读胸片 :病灶部位

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  • B．右肺下野图捐眼围增
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• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是

  • A．肺炎衣原体搂籍孙
  • B．肺炎链球菌倒郎鲁肆
  • C．革兰氏阴性杆菌茧羊总
  • D．莫拉卡他菌肠天袍竞起斜狭晕
  • E．肺炎支原体尾展太笋谜路凯擦舟

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取

  • A．经纤维支气管镜吸痰听帘膏悉崇期
  • B．高频通气竹枣
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  • D．气管插管，改善引流和机械辅助通气姨档赖壤够矿宇星
  • E．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰鸣劲

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．痰培养+药敏爬橡岭情
  • B．痰涂片八蠢腐恩
  • C．胸部CT拾桐
  • D．血培养际盯钱荒
  • E．纤维支气管镜检查注付爱唱

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有

  • A．胸膜炎追加
  • B．感染性休克眼呆法试楼揉夺富欺
  • C．心包炎、心肌炎挤肤姨棋仔扭出
  • D．脑膜炎嫁初退渗
  • E．末梢循环衰竭谦块荐转慌做
  • F．机化性肺炎亭糟字挠招分洲

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是

  • A．肺炎链球菌纽乔太
  • B．化脓性链球菌紧利
  • C．表皮葡萄球菌翻批
  • D．革兰阴性杆菌隔曲寿哭
  • E．厌氧菌嫂妻

• 患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％:首选治疗措施为

  • A．糖皮质激素阁乏
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  • C．治疗病患牙齿胞初普愤音骡飞鹿
  • D．青霉素抗感染根钩企音名叉管慎
  • E．止咳祛痰堵繁险指季奋离临

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．预防性应用广谱抗生素亡巾时幕豆
  • B．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度间印同醒囊
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  • E．预防性应用抗厌氧菌药物逗颈脑泄僚龄
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• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，粘膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。提问：此时的正确诊断应是

  • A．阻塞性肺脓肿简魂牙均毫旺
  • B．吸入性肺脓肿启虹
  • C．坏死性肺脓肿懒欲接犹触搅侵
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  • E．支气管异物、继发性肺脓肿银仓澡楼绍晴俭某
  • F．慢性肺脓肿辞皇特诚萍床宵

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型

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