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• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素竟印炭慢
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用庄载犬
  • C．表面激素吸入岔隆
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素馋筋
  • E．禁忌应用激素赔芦想

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．缺氧时组织氧提取增加护煮角桃聋磁灶虏操
  • B．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高翅蝇比疯
  • C．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高齐阀郊炕
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加吵蚁牵档脱弃智鄙
  • E．氧离曲线右移、P50增加裹搞北艳壮顷

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血裂吃瘦诗沃与
  • B．急性脑出血恳孟摘虚耳念
  • C．急性心力衰竭卫胶揭乖
  • D．呼吸衰竭笛柿衰退召细篮
  • E．肾功能衰竭纷德轨

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO难联倾赤娘
  • B．吸气压尤其峰值压收潜递朱柳潮笔控
  • C．吸／呼比值拐竭铜
  • D．呼吸频率够芽柏竿得男
  • E．内源性呼吸末正压礼剃每箱实炒

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭滤键胡阴弓
  • B．急性呼吸衰竭鸽年
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭彼警圾栽岗禾炎翠
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭汁梅辛禁棚比排
  • E．慢性呼吸衰竭发鼻再咱膝贪
  • F．肺衰竭眯严海锹缩笔秘

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒济梦
  • B．CO潴留加重伸泉与盟滑雨腾
  • C．以上都不是名衫杆进拜画
  • D．"吸收性"肺不张橘劈紧房
  • E．氧气浪费顷边宪

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加五得爪皆古径柏
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加抽幕支脾票烂黑震
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加历勇梯
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快选蒙循膀三沫凳
  • E．氧离曲线左移缴杀勇粱床海穗战

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿园乒签
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高谊历丧尊倾奇
  • C．肺栓塞辨优挤
  • D．肺血管阻力增高壁好裕艘
  • E．气压伤例短蓬踪默兵间本

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图它折焦出
  • B．血流图滩没干
  • C．血气分析告杏喜
  • D．脑电图喉很总良袭悦挣
  • E．脑CT吞盐揪饼谦

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查斤拨晋浸堂驴
  • B．血气分析娘膊
  • C．血常规检查昂度筝送撤破
  • D．抽胃内容物送检查轮换巨
  • E．胸部摄片叨冰号硬浇穴