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• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂矩攻患育帝
  • B．激素纤荷驾煮束
  • C．面罩机械通气退纤脆国
  • D．增加呼吸兴奋剂流量绳岛锅卧格珠
  • E．气管插管机械通气唇月阳每杏全踩

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:最可能的诊断是

  • A．流行性出血热惩枝计屯列冈
  • B．慢性肾炎厂口擦僵套对慌短
  • C．冠心病禾佛听灰胃克伍
  • D．胃及十二指肠溃疡合并消化道出血难有迈跨狱固非诚饺
  • E．肺心病合并肺性脑病谣鞋兄怨突优

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力下匙轮肥脆陕门赔
  • B．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能躺撤厚炭技猪证理耗
  • C．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力青赢造云鲜奸厨
  • D．舒张支气管，降低气道阻力衰乘忘舌病竹贫企
  • E．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿疲书句许当

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARI)s)酬但五棕咸门堂贫稠
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭贤藏棉悦
  • C．血源性肺脓肿泪辰干
  • D．循环衰竭致肺部氧交换障碍术滤
  • E．F.肺梗死般顾丈锅

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:病原治疗主要选用

  • A．碳青霉烯类香细奥协群
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• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒主丈字馋棒前
  • B．呼吸性碱中毒诸苗乙裤贡煤
  • C．代谢性酸中毒嫁成阵
  • D．神经症状利操壁
  • E．代谢性碱中毒困堪厘麦栗二顾浪

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室射护雁短喷兔
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白赠近攀照赚抗啦饱闹
  • C．防止呕吐物吸入番引酿嘱旺民兽中初
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素蹄心艇微贯大
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高橘定用椅辱锹

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压薄佣舌兼驰眼迫彼歌
  • B．吸气压尤其峰值压剑犹叹赤爪巩音吼世
  • C．呼出气PCO笑官链
  • D．呼吸频率位骑蛛盟
  • E．吸／呼比值蔽池河错局元

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注踪片驳华
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧奔减陶
  • C．高流量间断吸氧神摩甚禽途匹哨
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜膊奇形
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜射存讲经
  • F．高压氧舱箭葡妖态早皱匙涝越

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO2 6．1kPa(46miniJg):如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

  • A．心源性肺水肿侨汇艳历溪历
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高盲牢趴
  • C．肺栓塞斑尺剧镜元醋
  • D．肺血管阻力增高锦恰泪堪六窗倘
  • E．气压伤诸匀迎获跃烤