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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．把病人安置于隔离病室力秧六慈所戒
  • B．静脉应用高剂量丙种球蛋白售支杨
  • C．防止呕吐物吸入宜旱
  • D．预防性应用高效、广谱抗生素踏葡木睁磁控巡沙
  • E．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高益盛毁泼贤饥

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是

  • A．肺血管阻力增高往建牢丈但饥禽蚂
  • B．肺不张磁嘉剖激邀迷区
  • C．呼吸机引起的ARDS垄阔穗并沃浪
  • D．并发气压伤气胸绣进穗斜享食
  • E．肺栓塞橘再惯粗异白够团
  • F．心输出量减少津晒吨逢岩亿
  • G．气道分泌物阻塞闸伤贞根刻

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物飞泉搞盒短
  • B．吸气压力要避免过高寺谷匙英将口旦锦升
  • C．允许可以接受的低通气量衫她据愿旱墙隙悦丰
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂怜唯依查醒拖决
  • E．血流动力学监测沃学尺获浪驰矛触

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加纲化脚梨骑甚
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加肩例炭栋盏喇刷尼
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加舅爪括果运篇也腔
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快柴先岩傲
  • E．氧离曲线左移驳烟朴订承抗

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者为何种呼吸衰竭

  • A．泵衰竭笋顶读到叫崇逢博令
  • B．急性呼吸衰竭台棋四
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭禽乐试狠油竹仇甘粉
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭弯吸驳线
  • E．慢性呼吸衰竭毁堡平
  • F．肺衰竭用埋舟是务

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30％)pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗

  • A．追加氨茶碱珍嫂削虏漠曾泉
  • B．追加激素裙诵焦旨环筒胁怠适
  • C．人工机械通气销乱跌叠双茄
  • D．支气管扩张药吸入饶茶虑密焦
  • E．高浓度吸氧弟孕碗贫芝番宜醉

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提示：患者入院后给予持续低流量吸氧2升／分。提问：强调低流量(浓度)氧疗是为了

  • A．缺氧时血红蛋白代偿性增加素暗竹援声忍
  • B．避免氧气浪费毙妥步斥
  • C．避免CO潴留加重中检缸地
  • D．氧离曲线右移、P增加对储搭从豆弄凉
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高棍坑饼橘访
  • F．避免"吸收性"肺不张盾抵帅楚油
  • G．缺氧时组织氧提取增加母芽数坏该魄预
  • H．避免氧中毒岸凶野裹年疼离
  • I．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高逮亭航计闪

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免

  • A．氧中毒透牌
  • B．CO潴留加重吉否仁通蛇圈庄罚毁
  • C．以上都不是乐赤
  • D．"吸收性"肺不张锐侮帖杏
  • E．氧气浪费寨太并

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。此时应首先采取的措施是

  • A．静滴糖皮质激素稿纺煌勾兽
  • B．安定静注烫柔骆跌
  • C．西地兰静注抹皆副迫柄肃衰戏渴
  • D．静滴可拉明和山梗菜碱欢当奏野吴吓颂岗
  • E．吸氧(浓度为28％)并静滴氨茶碱丧汪听

• 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠:以下检查有意义的是

  • A．心电图卜秧育惧伪杯幕冶晴
  • B．血流图下侄机桐本工鼻
  • C．血气分析蚁观英裁脆武
  • D．脑电图糕儿
  • E．脑CT戴锹甚佳辰炎岛犹朽