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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入姑办汗毅笨渴签
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高理哑体
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素洞聋俭健
  • D．把患者安置于隔离病室慰扎
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白殿拨眼谷

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:强调持续性氧疗是由于

  • A．以上都不是偶荡当
  • B．为了避免CO潴留加重．伍细
  • C．为了避免PaO波动幅度过大枕但
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化蝶建字
  • E．为了保证组织氧提取的持续性何嘉雄香悉具辈启奋

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是

  • A．呼出气PCO厌更归真
  • B．吸气压尤其峰值压视购
  • C．吸／呼比值纺索
  • D．呼吸频率庸续
  • E．内源性呼吸末正压扇膜适嫌释输趋

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

  • A．利尿剂妹肆抬姥魔俭祸
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  • C．面罩机械通气祸栏狱群门赚勺桑
  • D．增加呼吸兴奋剂流量签刻足惜馋旨
  • E．气管插管机械通气骨旬睡镰

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg):如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO％可以不限余申代邮寿狗疮
  • B．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常飞芦纺紧机命
  • C．保证足够有效循环血容量暮姓桥蜡佣拌讲圾绍
  • D．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％星搅
  • E．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)印栏厂用亩过

• 男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析:pH7．33 PaO2 45mmHg，PCO2 75mmHg，HCO35mmol／L:该患者不存在哪些并发症

  • A．心力衰竭旅叉兄容
  • B．肺部感染秆服店蓝醒登
  • C．呼酸合并代酸酿士榨清镜
  • D．呼吸性酸中毒拐绪囊没绿董拳晋根
  • E．呼吸衰竭页贞

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:应立即做何处理

  • A．脑电图检查愉漏虏很疮满丑姥
  • B．血气分析刊钉名型洗筒别磨
  • C．血常规检查蚂混率
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  • E．胸部摄片某术赤适乙双振

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:本例除吸氧外还应

  • A．使用碳酸氢钠纠正酸中毒鞠扭拖
  • B．抗感染帘明萝切费呜
  • C．痰培养分离病原菌凳汁距
  • D．纠正电解质紊乱倾乱尸吴鸟玩溉蛇葛
  • E．保持呼吸道通畅记顺抖慢侦

• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择

  • A．肝功能桌使历途奋逐塌捕
  • B．心电图茂货
  • C．电解质躁梢
  • D．血尿素氮葬梦岩七防旷丸
  • E．动脉血气分析灿尊惜用梳

• 男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧:低流量吸氧的机制为

  • A．缺氧时血红蛋白携氧能力增加傍捆
  • B．缺氧时组织摄取氧量增加割后渗
  • C．利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加歉笑渡
  • D．缺氧时，心率加快氧输送加快直现搏式付江掘物
  • E．氧离曲线左移观劈醋立钢爹搭