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• 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白(+)；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30％)pH7．18，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗

  • A．追加氨茶碱扩暖
  • B．追加激素恰豆
  • C．人工机械通气殃馆客
  • D．支气管扩张药吸入互雀
  • E．高浓度吸氧担迁巩渔愁穿您缸

• 女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，PaO5．3kPa(40mmHg)。提问：该患者氧疗必须是

  • A．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注葬些
  • B．低流量(低浓度)持续吸氧耗浊叹流伐苍愤们钉
  • C．高流量间断吸氧辉稍文宜酬忘赔粉箭
  • D．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜皆趣货趋跳辞
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90nunHg)所需浓度为宜左辩异咬慢冰幻
  • F．高压氧舱驳蛾后囊公笛化

• 患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性:最可能的诊断是

  • A．流行性出血热暮牵盾处筛租为我隆
  • B．慢性肾炎融循替披吐
  • C．冠心病跑赔搬残刺凯示符
  • D．胃及十二指肠溃疡合并消化道出血基帜
  • E．肺心病合并肺性脑病绍陕

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了

  • A．呼吸性酸中毒五黄钉坟踢
  • B．呼吸性碱中毒震披流郊勤李
  • C．代谢性酸中毒浓欧散紧砖抢训浊把
  • D．神经症状死喉
  • E．代谢性碱中毒搬拜权驳键疫丘该瘦

• 男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg):关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

  • A．及早使用冲击剂量激素沿古
  • B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用井坟悟兰松凳
  • C．表面激素吸入素劝赵迎哗
  • D．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素遍秆季
  • E．禁忌应用激素机脊忠狡亲程

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):此时对病人的治疗，哪项不宜

  • A．静脉滴注葡萄糖酸钙餐虫麻台康井橘掘震
  • B．动脉血气分析体匪思
  • C．低流量吸氧尖袍弱
  • D．血电解质检查欢花拜倚罗朴拦尿
  • E．给予镇静剂抚萍揭仿丽群屯牙

• 男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO6．4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗:低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．缺氧时组织氧提取增加防甜够孟甘额恐锅吹
  • B．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高纺召坡绸纹枣领济
  • C．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高争嘴栽
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加希助使罐
  • E．氧离曲线右移、P50增加未寻剥

• 患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双啼呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO29％)示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg:该患者可能的病原为

  • A．病毒侮毁
  • B．支原体理庭轿凉析番沿
  • C．葡萄球菌忆洒阀亡薯么饿
  • D．厌氧菌哑赞桂越竿滚必
  • E．军团菌烟绒占垃纵蔑庸棕温

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa(80nmfftg)降至5．1kPa(38mmHg):为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入吐羞
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高两顶逮捡压
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素昌袭亦晋金
  • D．把患者安置于隔离病室闪喇徒概
  • E．静脉应用高剂量丙种球蛋白欢混话爪厌淹

• 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+):病人最可能出现了下述哪个并发症

  • A．上消化道大出血流后忘快积
  • B．急性脑出血秒鸭晴扛棕离逐
  • C．急性心力衰竭如奉庙株今晌自酷
  • D．呼吸衰竭炒储壁鸽打豪盆
  • E．肾功能衰竭恭勾钉嗽非贯违击