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• 女性，39岁。高血压病史3年，1小时前休息时突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，向胸骨后及上腹部放散，伴大汗，持续不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90次／分，心肺未见异常。心电图：窦性心律，90次／分，左室高电压伴V4～V6T段水平压低0.1mV。确诊的首选检查是

  • A．18导联心电图盈券席
  • B．心肌酶谱予向恐婶轧努宙秤
  • C．胸片升疫葬交
  • D．增强CT丛扰眯倒候将商
  • E．连续心电图监测铃垒诱学扁拥侍损歌

• 女性，32岁。头昏、发热伴牙龈出血2周，化验HGB65g/L，RBC2×10^12/L，WBC1.8×10^9/L，PLT30×10^9/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无明显肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是

  • A．骨髓纤维化京头馒坐切沃躺览
  • B．再生障碍性贫血味漏架世溪表
  • C．骨髓增生异常综合征奴读丈诉荣峡
  • D．脾功能亢进侧蚊赖警墨福趣
  • E．白血病绝柜致骆拥慰税参化

• 女性，78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。血气分析检查结果为：pH7.45，PaO2 7.33kPa(55mmHg)，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，HCO-348mmol／L。BE+23mmol/L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒堆韵
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  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒私寇给
  • D．代谢性碱中毒始珠岂灿货雪努片投
  • E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒备疑版姑疆

• 糖尿病患者空腹血糖14mmol／L，尿酮体(+)，尿蛋白(++)。最适合的治疗是

  • A．双胍类降糖药蚊鞠德锯拔
  • B．磺脲类降糖药巾匠连奴政妥
  • C．双胍类+磺脲类降糖药碑沃
  • D．单纯饮食治疗史归拣每解家
  • E．胰岛素满完

• 男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC10.8×10/L，NE85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

  • A．痰菌转阴倍午
  • B．症状消失耀玻
  • C．X线空洞闭合，炎性阴影消失律蝶丙碎而你干识顾
  • D．血沉正常撤侵
  • E．血清结核抗体阴性胶驰化哥之努

• 下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是

  • A．外周血嗜碱性粒细胞>20%恒乙拿进絮虚孩
  • B．骨髓原粒+早幼粒>40%地羡书都碗鼓齿倍
  • C．除Ph＇染色体外，未见其他染色体异常添势丝射孤丸柏
  • D．原因不明的血小板进行性减少或增高巨咳坐
  • E．骨髓中原始细胞>15%括荡除汗底

• 一男性煤矿工人，膝关节出现圆形囊性肿物，有波动感，界限清楚，有压痛，行X线检查显示为软组织影，行穿刺术提示为血性渗出液。该患者最可能患的疾病为

  • A．纤维瘤握扯易看苏
  • B．滑膜囊肿强申径泻吩
  • C．滑膜瘤秀乔咽订酱耽柏
  • D．类风湿滑膜炎糟斯卵午戚
  • E．煤矿井下工人滑囊炎惠过挎跪馆

• Somogyi现象的处理

  • A．增加胰岛素用量痛姿阅装股眨赠
  • B．减少胰岛素用量鹅外室车赛念隙
  • C．停用胰岛素踏雨
  • D．加用磺脲类降糖药迹顾删泥乏康辰皆
  • E．加用双胍类降糖药栏剑荣焰妥锁佩丙眯

• 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的

  • A．NH4Cl试验侵锻环轧借
  • B．内生肌酐清除率测定眼朵踏返宁萌搞代
  • C．碳酸氢盐重吸收试验鱼母
  • D．酚红排泄试验额波惨保确塌葡
  • E．肾素血管紧张素醛固酮测定疮屯况重

• 淤胆型肝炎的病理改变是

  • A．毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留宇斜掉址匠芽
  • B．汇管区炎症伴重度碎屑样坏死狸苏迫登傻晚距吧垂
  • C．肝细胞呈大块坏死状爽聋咏笋色糟晶
  • D．假小叶形成纲风百辰
  • E．肝细胞肿胀、嗜酸变性，点状、灶状坏死役类洋番谣对竖题