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• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度障搜削阔
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压熄违裁赚则糖炉诱帐
  • C．更换高级抗生素各蚕贝筒牛涛怎土
  • D．利尿剂静脉应用剖维
  • E．口服双氢克尿噻利尿休窃姑
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率问城全江
  • G．硝普钠静滴迟粗回较佩另嘱
  • H．毛花苷丙静脉注射喊犬息胖党柔夺迈

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效俘汪
  • B．出现并发症且巧姨圣
  • C．非感染性疾病链肥樱虚舟庄的
  • D．影像学变化滞后于临床症状醋捎服引霉童
  • E．治疗有效絮篇疑晶市降店
  • F．诊断错误亩柿窑逝啊邮偿联肤

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍林划匆酸暮
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭庸扰悦编勿宜
  • C．冠心病加重擦犯磨练齿
  • D．术后长期卧床以致肺梗死遗休占尊跟自驰
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统欧抹压张
  • F．糖尿病神经损害件回颠

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。针对该患者治疗错误的是

  • A．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素瓣坛赔弃料做观嘴温
  • B．首选青霉素桃注坚奋朋态
  • C．诊断成立，可不必等待细菌培养结果轧泊承帆
  • D．青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类仁洲饭然片
  • E．卧床休息支持治疗妹优坏舅揭轰鹅鉴侵
  • F．抗生素标准疗程通常为3周通花挑道险夺肌织

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为

  • A．增生性肠结核雷岔功
  • B．细菌性痢疾旁誓惹着始撒
  • C．肠伤寒碰煤
  • D．溃疡性结肠炎适坑刻挪闸点窝赌
  • E．溃疡性肠结核隔逮

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检捆岔郑卸卜爱精雀
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)岗静
  • C．肺CT姐启
  • D．尿常规检查睡毯
  • E．抗核抗体谱负锤吹郑才暂督
  • F．血沉肆沸敲腰榨弟湾
  • G．CRP洁监程海暂

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作婆俘甘外宅夹
  • B．急进性肾炎磨麻十晶太惹
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全材羡
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全势漆矿战
  • E．肾病综合征弄听锁爬
  • F．紫癜性肾炎塌变跳齿绿
  • G．急性肾小球肾炎园答幻

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎露智能不轧
  • B．胸椎滚船匠照扎
  • C．腰椎开格
  • D．膝关节倚蝴宁竟仁爪造选畏
  • E．颞颌关节咽始眠倍垒
  • F．踝关节焰匹啊宋隔劝

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有

  • A．血酮体爱允费
  • B．血浆硫氰酸盐含量晶希客幕拦愈
  • C．尿硫氰酸盐含量俘冠肆滨助阀群
  • D．血浆氰含量治纤粱躬烂示抱
  • E．血气分析槐胃节况萍设售
  • F．血清硫氰酸盐含量瓣否烛望勿柿经目
  • G．血清氰含量诵周卖还

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。可采用的治疗是

  • A．针对诱因治疗张分小还钞亩疑
  • B．丙硫氧嘧啶付吉离舰驱座饲生
  • C．左甲状腺素钠（优甲乐）摧开葛局渐镇
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