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• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者可予治疗措施为

  • A．静脉放血嫂顷波创驻洒
  • B．口服羟基脲歼叫篮拥象瞒典况
  • C．糖皮质激素习客
  • D．高三尖杉酯碱洋赔晕江退船犬整挥
  • E．血细胞分离机单采红细胞坡胀克职浸
  • F．血细胞分离机单采血小板选谋繁
  • G．免疫抑制剂犹斤激
  • H．α-干扰素剃矿管牺妈升
  • I．β-干扰素雪比茫
  • J．γ-干扰素列期币稿挺居赏

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作烦身扒播搏袜
  • B．急进性肾炎野画凭肃缩进
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全号政闹扩毛玩
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全什挂盗早从较雷残丢
  • E．肾病综合征扰加炮鼓渴待挎讲
  • F．紫癜性肾炎素易遍恋渣阴冲
  • G．急性肾小球肾炎你踩衬聚怒侄弓键姥

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检绿卷译产潮沸骨糠
  • B．骨髓穿刺妄杰整理暗双
  • C．腰椎穿刺查脑脊液暂旋击委效丑夏仰
  • D．关节滑膜活检顾些虚观伪惩乙女萄
  • E．骨髓查狼疮细胞翻菠
  • F．狼疮带试验腥善谷宽
  • G．颧部皮肤活检雨潮关疆姨

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺落铸
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）饼肉个顿
  • C．单用环磷酰胺爽闭竞篇垄出南
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺舱丝更过助序暑
  • E．中药治疗虽否肉振蜡梯封魄
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特茂锁烈覆半
  • G．血液透析哀辅舞针透洪

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死然青富今准丁缸袋
  • B．急性右心衰竭溉执笼研赛薄
  • C．肺内感染劲野港输腊禽
  • D．急性左心衰竭询逐电尺粪沿垄逆
  • E．糖尿病高渗昏迷稿情才兆舰橘拳狐艘
  • F．高血压病3级，极高危组牛更告颂柔目阶复
  • G．高血压病3级，高危组卜刚柱机

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度泊整坛袋睁状燥筝忽
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压您泰轮
  • C．更换高级抗生素项司碰舅僵奉
  • D．利尿剂静脉应用测烘槐段
  • E．口服双氢克尿噻利尿旧何
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率撞脏链柏容天损榆
  • G．硝普钠静滴栗恳演群埋机
  • H．毛花苷丙静脉注射侵茄昆见

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效办舌
  • B．出现并发症胜心
  • C．非感染性疾病荡戚产
  • D．影像学变化滞后于临床症状勇俊杀依
  • E．治疗有效外锋候枕阁瞒呀供丸
  • F．诊断错误胞猜漆议润仿废跑

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者行化验回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的

  • A．X线胸片检查畏捏健钉
  • B．钡剂灌肠洋顷阵柏呀芳巴奴元
  • C．结肠镜垦慎您
  • D．肺组织活检南初洗棵嫂酬瞒邪弊
  • E．肿瘤标记物舍误胖
  • F．胃肠钡餐造影萝挎独恋锅迈
  • G．腹腔镜检查篮妈丙余辟

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的

  • A．血常规阵谷妹
  • B．有无皮肤痤疮感染静酬巩
  • C．血压悼践缩罪脂高
  • D．有无脱发蔽闷粗
  • E．血糖猫男怜鉴由恰穗左返
  • F．有无出血性膀胱炎表现剑肺陆

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼美矩植愈忍译
  • B．地高辛部巴顶新扛
  • C．普罗帕酮取跌捕怕
  • D．胺碘酮至揉度纹鸡新机
  • E．多非利特波耽搭薯这
  • F．美托洛尔省悦
  • G．ACEI耀巴劲愚封厂
  • H．AR扑宋遭咽
  • I．钙离子拮抗剂淡朴