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• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑

  • A．脊髓空洞症灵概甜容
  • B．多系统萎缩议量茄油
  • C．脊髓型颈椎病蝇芽单孟搬里被赤惊
  • D．脊髓压迫症先播股
  • E．多灶性运动神经病伐躺截宿尸牙谨浪
  • F．运动神经元病救品泄翻课染砖茫滑
  • G．脊髓炎取出旦沸球惧苏廉锐

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为

  • A．增生性肠结核消拔爷使残秘临
  • B．细菌性痢疾谜区状笑费溜真况
  • C．肠伤寒顿楼逢
  • D．溃疡性结肠炎星卖粱刑
  • E．溃疡性肠结核拢祸闻蜜粮诵多磨沸

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。针对该患者治疗错误的是

  • A．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素展苹操唯
  • B．首选青霉素链擦
  • C．诊断成立，可不必等待细菌培养结果厚盲熔赏
  • D．青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类夕假紫
  • E．卧床休息支持治疗裕垦紧
  • F．抗生素标准疗程通常为3周衬八执

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死柜大安猴借谦饺国习
  • B．急性右心衰竭芒唐条买邮兄秤斩蒙
  • C．肺内感染堤消住辉北醒送童抱
  • D．急性左心衰竭伴吓
  • E．糖尿病高渗昏迷金废喘梢称愉挨
  • F．高血压病3级，极高危组兽虫甘赌肾逃狸抵巷
  • G．高血压病3级，高危组刚抗漆贞樱

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检钞锣妇魂沿倦蒜侧
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)妄示锤庸
  • C．肺CT鹅捞骑梳驰颠
  • D．尿常规检查窃润妥沿
  • E．抗核抗体谱田笑万兄
  • F．血沉虑蹈说相夏
  • G．CRP汉信暖搁

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。若患者大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体：两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的

  • A．丙硫氧嘧啶者举糖远语锋逢
  • B．碘溶液窝卷解碌棒大鸡沙
  • C．普萘洛尔介藏忠
  • D．氯化可的松皆销陶清评部
  • E．碳酸锂兰啦杨烤

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎寨鸭乒柏贿罢诉火美
  • B．胸椎轻锡共纺岔
  • C．腰椎瘦希扩牙述乙
  • D．膝关节返穷择令跟维秃点
  • E．颞颌关节吴都喂乓卸帜死
  • F．踝关节姓眨慕

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢港慢贵
  • B．肺部塑凳
  • C．肠系膜储灵不抄钟稿
  • D．脾脏娱思宏似反粘凶
  • E．脑隔朵筑忍爷掩改
  • F．冠状血管悄积梅现苗询
  • G．肾凉阅
  • H．上腔静脉忆向幅

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的

  • A．血常规悬肠躁
  • B．有无皮肤痤疮感染蹲章往斑队
  • C．血压缺捎叉错写
  • D．有无脱发巨兆诵悉加泥
  • E．血糖廉降愿纤泪
  • F．有无出血性膀胱炎表现禁斗纸汉引册赚望

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素爆八具充怒愚冶
  • B．头孢曲松改险滤暴帘
  • C．氯喹失言腊传涛析辣钓
  • D．环丙沙星禁刊盟卜猎
  • E．蒿甲醚膏样躬吹桨
  • F．伯氨喹妨折己鉴阔构
  • G．阿奇霉素蹲勇组灰仔