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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  • A．便常规检查茂眼厅
  • B．肥达反应馒派
  • C．血涂片找疟原虫遇蒸旱况蜂床劳辽认
  • D．肝功能试验馋贯誉德随甲世
  • E．乙脑特异IgM抗体检测芝笑益薪棕歇预挡疮
  • F．血细菌培养花凶烘氏

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体域审弃
  • B．衣原体颤君躁锡罐
  • C．肺炎克雷伯杆菌染无改辜送拾冤移
  • D．肺炎球菌美枪吩拦弃静
  • E．金黄色葡萄球菌脱兰硬他狂击铁蛙扒
  • F．厌氧菌范尊遮轧痰婚类有

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑

  • A．脊髓空洞症触牛
  • B．多系统萎缩官索裕猛池
  • C．脊髓型颈椎病股敞
  • D．脊髓压迫症渡冰侦朽傅挺饺亩
  • E．多灶性运动神经病牛袄它酬画庭蜜植爬
  • F．运动神经元病状判窝科
  • G．脊髓炎唐箭艇每坝农素

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作毕燃百匪记现
  • B．急进性肾炎四垮仁
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全屿考桶王笋侦
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全臣曲央沿悔晴杆
  • E．肾病综合征汤害
  • F．紫癜性肾炎寄小哀移伞邀
  • G．急性肾小球肾炎阀舞衔

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺和跳距惑蹲弹
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）该液冒票宇受堆柜
  • C．单用环磷酰胺碰似锅谜
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺撇逝遗
  • E．中药治疗躲废牛
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特楼姜范性裳赶笛
  • G．血液透析仪努砖挡诱载殃据

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显锯奇
  • B．双下肢痉挛性瘫痪而眉唯熊
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重益伤抗
  • D．双上肢迟缓性瘫痪及温阴绪暴望梁
  • E．交叉性瘫痪、共济失调饱宁
  • F．节段性感觉分离穗旗菠料剧移桌贱据
  • G．延髓麻痹送小作米
  • H．感觉障碍骆孩儿高剑颠抢弦
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤屡聚僚臂款

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎界驻碑扫鼻疼编腊
  • B．胸椎脸巷邻世迟
  • C．腰椎爷笔汉毁郊
  • D．膝关节星破双浮
  • E．颞颌关节翁牌柔算
  • F．踝关节沃级厌她岗性

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的

  • A．早期可无体征行暂比挠峰外祸
  • B．气管偏向健侧默典痕唇泪捉柴捎
  • C．双肺布满干鸣音距势她喇悟甜吊姥
  • D．右肺散在湿啰音蚕盒美
  • E．病变部位触觉语颤减弱膀否窜骑捉陵击临
  • F．叩诊过清音沾趟群
  • G．可闻及支气管呼吸音率系纺么先武超永替

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是

  • A．RFB.血常规掘伍
  • B．肝功能福详
  • C．双膝B超检查滥杀翠厕勉
  • D．双手X线检查安电及营盈
  • E．免疫球蛋白测定故暖渐源柏
  • F．血清补体测定记职汇

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为

  • A．氰化物中毒，前驱期叠堆义史最低
  • B．氰化物中毒，呼吸困难期沉币揉赔丝君
  • C．氰化物中毒，痉挛期膛霉里谜
  • D．氰化物中毒，麻痹期竹纲哗补献
  • E．一氧化碳中毒训唐