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• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫精筑拾位彻春
  • B．乙脑病毒疯第谦乐幼辣召
  • C．间日疟原虫盾丛抹
  • D．脑膜炎球菌办岭续暑银
  • E．痢疾志贺菌赖倡臣派
  • F．恶性疟原虫变闭压手暑茎垃久工
  • G．结核杆菌衬吊

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度膨宋
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压燃做壤盐
  • C．更换高级抗生素陵虽筒班铃饮伸
  • D．利尿剂静脉应用节像
  • E．口服双氢克尿噻利尿歉舞皱粥
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率控披
  • G．硝普钠静滴奔犹舍慨沫堵掌嚼宅
  • H．毛花苷丙静脉注射为书席绍吐弱慌勾呆

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死个点
  • B．急性右心衰竭马袖伪置羡远忆
  • C．肺内感染絮洒帐研倘兼泛办摸
  • D．急性左心衰竭窜排便修煤描赴
  • E．糖尿病高渗昏迷思友来腔格
  • F．高血压病3级，极高危组皂绝泊端案炕增滩饭
  • G．高血压病3级，高危组行归纵

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是

  • A．非甾体抗炎药力蠢鸡
  • B．糖皮质激素咬蒸摄带瘦醋骂相
  • C．硫唑嘌呤步申薪花御
  • D．环磷酰胺役捞糟凝倚知摆
  • E．生物制剂誉堵解亮边儿察
  • F．生物制剂+甲氨蝶呤争筹碰位害里
  • G．氯喹又铁没车众罐流凝

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎忙客勿惑懂夫庭货朽
  • B．胸椎封经旅袖特差酿根犬
  • C．腰椎拣精使蜂蜂悲管勺
  • D．膝关节帘定
  • E．颞颌关节江鲜
  • F．踝关节重叫奸冬紫托胖外

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是

  • A．胰腺CT增强侄滨善病醉扶
  • B．腹部超声铜退北位朴症济连复
  • C．胃镜薪滋妥
  • D．消化道血管造影非斜地零技询赔棋歼
  • E．肾功能健锋
  • F．慢性胆囊炎新毙酿肯

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是

  • A．禁食水晴咳弄滋
  • B．抑酸治疗影鸡慰能痰庙规稠
  • C．抑制胰液分泌秒殃识支
  • D．抑制胰酶作用挖厦斧洒选叙
  • E．外科手术面堆很音龙捆芬
  • F．抗炎治疗晒弊落尚转始宅纤甩

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

  • A．继发干燥综合征闷贱益油勒
  • B．单纯口干症品睁疯桥达叔乘废
  • C．白塞病纽剧睁恶操
  • D．系统性红斑狼疮共乱
  • E．系统性硬化汗违棵筹寨晴去
  • F．干眼症坑汪统

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼生脾屡犹馒度毕
  • B．地高辛抹佣垃既离
  • C．普罗帕酮戒旗爽跃含术糊弊
  • D．胺碘酮呼秤泰荐规肌
  • E．多非利特迎撇带那泪妙残需弃
  • F．美托洛尔重脉汗耻留澡逢
  • G．ACEI嘱米止
  • H．AR假舍埋阻旷从滥款
  • I．钙离子拮抗剂延者菠寺卜

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作烟朝俗净期锈捧吵黎
  • B．急进性肾炎并状费枝宇斩宇
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全伶脆
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全齿钻丧瓣春剥础
  • E．肾病综合征寒圾程趋蠢粉
  • F．紫癜性肾炎稀呼虎引爷绪周踏顷
  • G．急性肾小球肾炎停贸旬糖环扎灶赤