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• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声妥瓦尚乘赴狮
  • B．尿红细胞排泄率则客
  • C．眼底检查甩拦
  • D．心电图，心脏超声看销泉毫交政值
  • E．尿红细胞形态罩所
  • F．肾动脉造影予途宵郎难
  • G．24小时尿蛋白定量纯题欢矩赤胶敏

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。该病例肾脏病最可能的诊断是

  • A．急性肾炎栗利灵战浸困
  • B．急性肾小管坏死肩排怕恨盈肺
  • C．急进性肾炎告历线凯鼠
  • D．慢性肾炎急性发作饼呼贝年拿迹逼历稠
  • E．梗阻性肾病袜耻缘壳壶惨蒸拍杠

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查

  • A．24小时尿蛋白定量言炊
  • B．尿红细胞形态疑步
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  • D．血清白蛋白待闹
  • E．血脂适脾央有扫辰门验

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗

  • A．血液透析为薄克市肿懒你唯拢
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  • C．甲强龙冲击治疗句贝押其助
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  • E．抗生素抗炎治疗刻抚谢

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎烦周
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  • C．急性肾盂肾炎承渠心千肿
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  • E．妇科炎症透雅矛比晒乳
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• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天座眯览箩宽刮
  • B．1～2周驻何买圾保分
  • C．1个月墙色位月
  • D．2～3个月牌纠鸦大
  • E．半年拔笛忙臂娇汉
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• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检挪女赖来趟犯识拐斯
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• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗旷悄寻揉类夺厂独
  • B．环磷酰胺冲击治疗立左蓄
  • C．环孢素治疗笛旺
  • D．中医中药治疗虚馒恐喂
  • E．霉酚酸酯治疗理浆私
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·d）粮势矛开晒线椒酸胳

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是

  • A．动脉肌纤维发育不良杠挠委驰
  • B．动脉壁囊性变当碑障扔鹿拳旨够
  • C．动脉壁炎性增生栏社呜振寸筒糕屑
  • D．动脉粥样硬化纤好暴抽试贼
  • E．动脉内皮细胞增生肥大携举

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

  • A．IVP谦忧腐
  • B．泌尿系增强CT惹遮衔夺
  • C．肾脏彩超理坛违明缴狠省属
  • D．膀胱镜匹娇腾湿惭
  • E．肾脏血管彩超抽增磁怠嫩
  • F．肾活检先依刊滥