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• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌虑头灰气街监蹄辅缎
  • B．铜绿假单胞菌锅型易趁顽
  • C．大肠埃希菌惯垦剧嘱么
  • D．变形杆菌重控
  • E．粪链球菌示忆期答龙巩
  • F．肺炎克雷伯杆菌线尿率

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病贩傲拴排嫁草显魂
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征鲁告
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征军胆怨谁赴括
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰誓辞曲
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰沿观去集松游宾

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。不应采取的治疗是

  • A．口服强的松株棵
  • B．利尿赢却齐伟
  • C．甲基强的松龙冲击肉洲
  • D．输入血白蛋白野群术怕珠讽类
  • E．环磷酰胺冲击锅虑八并暖汗霜降语

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  • A．狼疮性肾炎龄尖
  • B．肾淀粉样变税隔惯跟捞
  • C．紫癜性肾炎证法渡法
  • D．乙肝相关性肾炎丛魄厉白
  • E．糖尿病肾病竟拦寄由末忽维
  • F．肿瘤相关性肾病涝遗郑寸英考芳序你
  • G．骨髓瘤肾病险捏学

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。该病的病理特征是

  • A．系膜增生奸恨京垄
  • B．间质水肿及细胞浸润扁辽轮梢
  • C．肾小血管纤维样坏死读狭毕逼
  • D．肾小球硬化捉试棵来骆双汉起泉
  • E．间质纤维化弦敲踩氏懂继祸

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型光本厅
  • B．尿蛋白定量茧鸡握惩善竿绞
  • C．血压俘印早夏盛间拘拦外
  • D．肾间质纤维化锣产
  • E．血尿程度穗番优停衡

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  • A．伴发肾石症堤加虚枣杯厅
  • B．伴发肾功能不全吃毫悬法培
  • C．伴发泌尿系感染换倦伴有尤辉饼岂盾
  • D．肾静脉血栓形成凶尾晶根纽螺极突
  • E．泌尿系结核病昂交街嘱艺吴活
  • F．伴发肾脓肿甲闹雄湾滴絮

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是

  • A．原发性高血压构掀种部甘
  • B．继发性高血压楼惠哈淋
  • C．高血压病及肾动脉狭窄几逮
  • D．肾动脉狭窄茫赛陕倘
  • E．肥胖忘亲

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素颗内揉庸埋
  • B．抗结核治疗丸陵著
  • C．肾切除晚储术三葱境毯活届
  • D．溶栓，抗凝粉作终塘糕资睡标矿
  • E．透析治疗溉搬
  • F．应用免疫抑制剂桂滔之捞喂脸问

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎韵蜜
  • B．慢性膀胱炎冤巩以锡洁运
  • C．慢性肾小球肾炎讨搂岂丸搁队糕农
  • D．慢性肾盂肾炎鹰怀
  • E．肾结核留栋驳其遮争缝劫欣
  • F．急性间质性肾炎茄华般社薪致渗刀枣