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• 男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10^9/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

  • A．血白细胞增高，大于20×10^9/L，中性粒细胞显著增多窑命使共
  • B．骨髓增生活跃，以粒细胞为主貌腰近扁吃
  • C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多旺少
  • D．血清乳酸脱氢酶增高卧刮仅粪坟谱
  • E．骨髓中原始粒细胞达15%匪里午温

• 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问1：［辅助检查结果］①血常规：WBC10.3×10^9/L，NE%78%，HGB103g/L，PLT260×10^9/L；②便常规和便潜血：无红白细胞，便血OB(+)；③肝肾功能、电解质：肝功、电解质正常，BUN6.9mmol（正常范围3.2～7.1mmol/）；④胃镜：胃底和胃体可见黏膜充血水肿，可见点片状出血及多发糜烂，未见溃疡及活动性出血，HP快速尿素酶检测(+)；⑤血淀粉酶：正常；⑥B超：未见胆系或泌尿系结石、胆囊壁增厚、胰腺肿大或胰周渗出等表现；⑦心电图、心肌酶检查：心电图正常，心肌酶检测未见异常。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．急性心肌梗死压貌
  • B．急性胆囊炎方薄
  • C．急性胃炎擦卖缠铸准躁靠脾约
  • D．胃溃疡房掩日亲毒本
  • E．十二指肠溃疡亲晶堵赤记拜农
  • F．急性肠梗阻疗掩

• 男性，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10^9/L，Hb126g/L，PLT17×10^9/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。行脾切除治疗的禁忌证是

  • A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效缓驼梁很是辅钳析
  • B．激素维持用量大于30mg/天提掏
  • C．年龄欢化妄滴监躺
  • D．有使用糖皮质激素禁忌证者诸被鹿
  • E．51Cr扫描脾区放射指数增高允康

• 主动脉关闭不全的杂音

  • A．向颈部传导蒸陪茶白邻福巴慈
  • B．向背部传导聋故辛因涉匀际扣
  • C．向心尖部传导宋晶区鞠
  • D．向左腋下部传导庙考
  • E．向胸骨左缘3～4肋间传导极龟拌伙恼承列夕

• 最易引起急性间质性肾炎的是

  • A．药物师储
  • B．病毒感染尺研垃榴克
  • C．SLED.特发性竖毛
  • D．化学因素孕棒度别有砍判苦券

• 确诊主动脉夹层诊断意义最大的辅助检查是

  • A．心肌酶谱证缘员谅端钻颠弃大
  • B．动脉造影胀嘱屿长手幸泼直
  • C．心电图芹体容娇垒遇佳数
  • D．胸部影像学检查艳象倡效扣常率姓
  • E．超声心动图鄙历尤

• 确定浅昏迷最有价值的体征是

  • A．膝跳反射消失嘱堤丛搜定芦坏思齿
  • B．眼球浮动吹求遗激
  • C．对光反射消失、咳嗽反射消失饮贫预感恐浑睬摆
  • D．肌张力4级医锦孤厂议您束另
  • E．Babinski征阳性翻活稀

• 患者男性，72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问3：［问诊结果］3个月前患者无明显诱因出现双小腿对称性、可凹性水肿，同时有腹胀，腹部明显膨隆。伴食欲缺乏、乏力、皮肤巩膜黄染。无发热、腹痛、呕血及血便。活动耐力尚可，无呼吸困难。无尿色变化、夜尿增多。既往长期酗酒，2年前曾因肝功异常住院，诊为“酒精性肝硬化”，此后亦未戒酒。近期未使用任何药物。自觉尿量减少，体重增加约8kg。［体格检查］T36.2℃，R15次/分，P96次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。巩膜轻度黄染，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。颈静脉无怒张，甲状腺无异常。心脏未及病理性杂音。右下肺叩浊，呼吸音减低。全腹膨隆，腹壁静脉未见显露。全腹无压痛、反跳痛和肌紧张，肝肋下未及，脾肋下2cm，质地中等。移动性浊音(+)，肠鸣音正常。双侧足踝部可凹性水肿。根据问诊和体检结果，该患者应做的辅助检查包括

  • A．血常规欠董宇到穿
  • B．肝功能+血糖意早赏书尼默网突旗
  • C．凝血检查敏嗓臂嗽洲芦
  • D．腹部超声蚁贝
  • E．腹水检查塔葡时当侦老
  • F．粪便潜血棋抛环季

• 适碘地区甲减最常见的病因是

  • A．桥本病作员类
  • B．慢性甲状腺炎园下挥私垄具验
  • C．甲状腺肿大切萝亮逢惑辅闭迹
  • D．甲状腺功能亢进晕降是林沈刃疗内
  • E．结节性甲状腺肿官猾搁锹详

• 患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。对该患者心房颤动的治疗原则是

  • A．服用利多卡因踢斯革迈
  • B．控制心室率木差编阁
  • C．先采取电复律，再控制心室率筒田斤岸酱教榆
  • D．首先控制心室率，后行复律术计厦仙肿坐添
  • E．首先控制血压，后控制心室率主侮