您可能感兴趣的相关话题

• 男，77岁。左眼失明反复发作2个月余，每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语，右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是

  • A．左大脑后动脉闭塞召字嗓酸景庄鸽茫逼
  • B．颈总动脉闭塞锣泛
  • C．左侧颈内动脉闭塞绑哗
  • D．基底动脉环闭塞阔坏旷烂浙疆
  • E．左侧大脑前动脉闭塞吐楚

• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问3：［辅助检查］①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取

  • A．规律进餐，忌饱餐泽满助睡堡
  • B．避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm啦泊丁挤粱衫
  • C．单用抑酸药治疗侍腔
  • D．控制酸和胆汁反流的联合治疗较就膛季石凯
  • E．手术治疗参脱领
  • F．注重对Barrett食管的随访敌凝巷疾户

• 患者男性，72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问3：［问诊结果］3个月前患者无明显诱因出现双小腿对称性、可凹性水肿，同时有腹胀，腹部明显膨隆。伴食欲缺乏、乏力、皮肤巩膜黄染。无发热、腹痛、呕血及血便。活动耐力尚可，无呼吸困难。无尿色变化、夜尿增多。既往长期酗酒，2年前曾因肝功异常住院，诊为“酒精性肝硬化”，此后亦未戒酒。近期未使用任何药物。自觉尿量减少，体重增加约8kg。［体格检查］T36.2℃，R15次/分，P96次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。巩膜轻度黄染，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。颈静脉无怒张，甲状腺无异常。心脏未及病理性杂音。右下肺叩浊，呼吸音减低。全腹膨隆，腹壁静脉未见显露。全腹无压痛、反跳痛和肌紧张，肝肋下未及，脾肋下2cm，质地中等。移动性浊音(+)，肠鸣音正常。双侧足踝部可凹性水肿。根据问诊和体检结果，该患者应做的辅助检查包括

  • A．血常规缴窜统佩惊迈
  • B．肝功能+血糖村寸巧僻康
  • C．凝血检查此赚斜胜谱就哄
  • D．腹部超声坊株如独
  • E．腹水检查丙俊鲁注始替
  • F．粪便潜血践暑效收闯知

• 下列哪项是成人Still病的临床特点

  • A．皮疹为斑丘疹不伴有关节疼痛菊拔申凡已
  • B．白细胞及中性粒细胞增高屠绝芦懒才暖
  • C．类风湿因子、抗核抗体及血培养类风湿因子多为阳性炕洪搂畜拆金瞎牵
  • D．血清铁蛋白降低纷壮朋蛮君针
  • E．多见于青壮年耳掌科剪终

• 二尖瓣关闭不全的杂音

  • A．向颈部传导粉拳攀狡第帆锯网童
  • B．向背部传导飞俘勤丈巴
  • C．向心尖部传导浓进氏
  • D．向左腋下部传导成洒拼
  • E．向胸骨左缘3～4肋间传导坊寄霸崇京校

• 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问5：根据目前的诊断，该患者

  • A．停用阿司匹林棚槽序山修桂
  • B．禁食水滥息
  • C．止血药物蛇领态扯摄只虫
  • D．保护胃黏膜和抑酸治疗到垄
  • E．抗幽门螺杆菌治疗试讽庙怎拿设宗计
  • F．腹腔镜探查促箩香杂机至慈肌挨

• 患者男性，72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问3：［辅助检查结果］①血常规：WBC4.2×10^9/L，中性0.62，Hb124g/L，PLT92×10^9/L。②粪便常规及潜血：（-）。③肝功能+血糖：ALT35U/L，AST24U/L，TBil62umol/L，DBil31umol/L，ALB25g/L，血糖5.4mmol/L。④肾功能+电解质：Cr及BUN正常。K3.7mmol/L，Na128mmol/L，HC0323mmol/L，CI102mmol/L。⑤Ⅳ型胶原：明显升高。⑥血氨：正常。⑦凝血检查：PT18.2秒，PT%55%，INR11.36，APTT43.2秒，FBG基本正常。⑧腹部超声：大量腹腔积液，最深处8cm。肝脏回声增强，肝右叶缩小，左叶增大，肝裂增宽，肝脏未见占位性病变；脾脏增大，肋下2cm；门静脉增宽至15mm，入肝血流流速减慢，以上所见符合肝硬化合并门静脉高压。⑨腹水检查：腹水草绿色，微浑。白细胞45/ul，单核75%。腹水白蛋白6g/L(SAAG19g/L)。腹水细菌培养，结核培养及找肿瘤细胞均阴性。⑩胃镜：中重度食管及胃底静脉曲张。血清AFP:正常。根据现有信息，该患者可诊断为

  • A．肝癌追谣
  • B．急性肾衰竭津高祝绸牙雕南
  • C．慢性心力衰竭侨感贫坝裙托陵呼
  • D．高血压弄骄耐娘
  • E．肝硬化逼羽品
  • F．肾病综合征赤墙府玩愁

• 男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化检WBC14.8×10^9/L，Hb80g/L，PLT25×1099/L，临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是

  • A．外周血白细胞分类最烂
  • B．淋巴结活检辜文沙科犬
  • C．骨髓细胞学检查宁跨油宽芽衣拜
  • D．细胞化学染色滴醋肠溜红犹般
  • E．免疫表性检查点务句

• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病

  • A．胃食管反流病蚀忽护惯美
  • B．心绞痛迎罗剖举盖亡程碰瑞
  • C．贲门失弛缓症优县开雷仁蹈糊
  • D．胸膜炎点描
  • E．肋间神经痛凭穗
  • F．心内膜炎奇量察哈予器态锐屿

• 男性，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10^9/L，Hb126g/L，PLT17×10^9/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。行脾切除治疗的禁忌证是

  • A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效答补洒懒直书捐语室
  • B．激素维持用量大于30mg/天扑逮暗
  • C．年龄狡嫁绸理牲
  • D．有使用糖皮质激素禁忌证者晓盟处厅割惠
  • E．51Cr扫描脾区放射指数增高活侍昆桐众滤洽