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• 【案例五】患者，男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁味实
  • B．普萘洛尔滚侄五
  • C．抗肝炎病毒治疗鹊没陈毛奉尤操相吊
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术扩蔬狼斑意
  • E．乳果糖甲扇忧斯峰婶
  • F．食管曲张静脉硬化剂注射晨喇喊
  • G．抗生素聋钞棍浊拿行宗墙

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗应包括

  • A．禁食、胃肠减压照帐蒸店欣
  • B．抑制胃酸分泌薯雨诞统烈凡
  • C．抗菌药物的应用粱秆终稍药义
  • D．糖皮质激素抗炎碍春酷阶沫怠
  • E．镇痛平僵
  • F．抑制胰腺分泌保轮陈仆蔽书

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶摸牙架余嫁挡袖
  • B．淀粉酶高碰境晕捉爬鸽瓜
  • C．脱氧核糖核酸酶式颗透
  • D．糜蛋白酶德偷在速到砍
  • E．核糖核酸酶耍强膊
  • F．胰蛋白酶禽寿锻

• 【案例八】患者，男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBC 0/HP，RBC 10～12/HP，潜血（＋ ＋ ＋）；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10^9/L，中性粒细胞分数83.9％，红细胞4.85×10^12/L，血红蛋白132g/L，血小板282×10^9/L。该患者目前诊断为

  • A．急性出血坏死性小肠炎饼超哈水者端迎基
  • B．克罗恩病衣乡浓污菜奖落穿锄
  • C．大肠癌邪盟
  • D．细菌性痢疾渣同屿
  • E．溃疡性结肠炎领巨
  • F．缺血性结肠炎逼平唯

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症灾叠
  • B．肠梗阻汁中泊净环
  • C．急性心肌梗死兴号伟独龟
  • D．急性胰腺炎裤吸值替偏
  • E．胃肠道穿孔燃良碍贼
  • F．慢性胃炎杀俊底队口沿舌

• 【案例七】患者，男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病厕混骤找
  • B．肠结核糕油海蚂识震早谅
  • C．缺血性结肠炎举搞单屈
  • D．慢性细菌性痢疾么品
  • E．溃疡性结肠炎艘问栗译绞
  • F．肠易激综合征过耕座罩盲宋

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎的手术指征是

  • A．内科抗结核治疗无效狂傍扯
  • B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者知山海丝降滔此
  • C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者累来趋
  • D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者纸夏锅忌挥根姻
  • E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时其妈
  • F．以上都是版朗律伶别普岁塘挨

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有

  • A．内镜下黏膜切除术尖皂愁向盟调首主耽
  • B．内镜下单纯食管扩张术吃尤胖足而
  • C．内镜下癌肿套扎术命把漠场淡买骄悔辞
  • D．内镜下癌肿消融术造奔疑病颠痕信较川
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  • F．内镜下血管硬化治疗沃购慈键
  • G．内镜下局部药物注射哨模倡稻衰槐枪

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛景烦原蹲趋
  • B．腹胀丽匪骑
  • C．恶心翅霉恰仰
  • D．呕吐勇浑
  • E．脂肪泻为惊皇北投
  • F．反酸给谨公诞厕叠序又城

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些疾病与Hp感染有关

  • A．急性胃炎势仰走蹈瞎党取愉慌
  • B．慢性胃炎葵蜓掘茄路植
  • C．胃增生性息肉犁揉舰听
  • D．贲门癌乒陈敬絮该苹疗丈民
  • E．胃类癌瘦测既迟容怖懒抛艺
  • F．胰腺炎盛面桐暮怒润菜