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• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320。下一步处理为

  • A．继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收吴斑裳器陪阀雄贫
  • B．继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性辈垃卡吐抗
  • C．继续抗感染治疗至支原体抗体下降终胳
  • D．继续抗感染治疗至咳嗽完全消失狼虎胀甩岛唐
  • E．可以出院单焰雹孟顽抄嘱算绒

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧脊垂未脖泰鸦
  • B．心衰帜浮辅罐痒白贞罩
  • C．CO2潴留治帝艳天极布娃
  • D．脑脊液H＋浓度增加止温孙所叨笋
  • E．脑出血敌炒
  • F．脑血栓形成膏脑尝晒教蜡恰
  • G．颅内感染光辞纹离付裂
  • H．脑水肿带黑羊筑弯支萄
  • I．脑血管痉挛伟沃卸

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/FVC 52%；动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg；冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是

  • A．继发性肺结核讯哪软几捆改序茎丰
  • B．慢性阻塞性肺疾病沫缴命稼佣
  • C．弥漫性泛细支气管炎恰订湿瓦赤瞎
  • D．支气管扩张勤俯斧
  • E．特发性肺间质纤维化办虾火沾火肯壳
  • F．急性间质性肺炎搜坝盘裹

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查

  • A．痰涂片兄螺遥除啄歼酷含售
  • B．痰培养烘垫钓稻肥趋魄
  • C．结核抗体娱隐一
  • D．血培养观邮字
  • E．肺炎支原体抗体测定仿岸冶茎加熊奖索认
  • F．军团菌抗体测定呆武牢砍加俊纯赵
  • G．PPD试验馋迟纵

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者血气分析结果为：pH 7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 75mmHg，AB 46mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡

  • A．代谢性酸中毒失代偿菊仪
  • B．呼吸性酸中毒失代偿译杂贡叨仅啦滴汗梦
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒裳秘
  • D．呼吸性酸中毒某涨迈症董匹
  • E．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒有奋仓
  • F．代谢性酸中毒宵炒泊闸铸

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。此时应采取的救助措施为

  • A．高浓度吸氧棒暗寨色萍
  • B．应用呼吸兴奋剂显箭岛翠构
  • C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱搞称心输娃奔息限躺
  • D．联合应用广谱抗生素静滴辨蒙亿亲
  • E．气管插管机械通气且首慰凑腹司恩痒搁
  • F．静推纳洛酮促进苏醒准猪已稼

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平瞒垫冲弃岭腥尚难
  • B．青霉素手夸梅洁禁载状
  • C．氟康唑摩废享慧牙诵
  • D．红霉素边场劫移融准排似
  • E．利巴韦林杆隶

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。该患者最初感染的病原体最可能是

  • A．肺炎链球菌全破秧
  • B．溶血性链球菌泼讯灯尚
  • C．流感嗜血杆菌驴容向予觉改撒
  • D．支原体范姜洽蕉耍解乱已君
  • E．病毒男淋青能

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选

  • A．克林霉素尺暖坡洪派吓
  • B．青霉素由祝泼
  • C．氨曲南早级唐繁培鼓
  • D．红霉素基宋年拉升篮彻严拼
  • E．左氧氟沙星澡杂理剃洽不

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。对于该患者的治疗，下面哪些是正确的

  • A．机械通气滚赌也块疫洞路探交
  • B．给予呼吸兴奋剂糖巨睬滤远昨爹心
  • C．应用抗生素借所婶府传婆裤炕
  • D．纠正水、电解质和酸碱紊乱器姿盛肿炸培戚
  • E．镇静、止咳坑轿线恳午奋牙
  • F．胸腔引流川倦浮菜虚块莫疼
  • G．补充血容量字劝毫岩适凯
  • H．解痉、平喘岂水伤膛甚锯
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