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• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象的原因是

  • A．肿块压迫动眼神经顺醒涝
  • B．肿块压迫三叉神经鸦粮奉骤
  • C．肿块压迫面神经怠犬哑糠睛打笑列
  • D．肿块压迫颈交感神经干扇载岔驳
  • E．肿瘤发生脑转移葵朝异话

• 男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为

  • A．肺泡不张览轻终世膀史抬零
  • B．冠状动脉闭塞吸奴蔽趋箱
  • C．终末细支气管阻塞铜禁盆
  • D．肺动脉栓塞思迹寸瞒怎津扮捎翠
  • E．上呼吸道阻塞玻害弃亲躲拖斑旗

• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。该患者诊断包括

  • A．慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿范化姑渗匹享需控遭
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭增柏森碧锹
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭太鬼军亏罢党怠
  • D．慢性肺心病急性加重期阿蓬特
  • E．慢性支气管炎并感染颈番
  • F．肺性脑病轿瓶懂廉慎伸钢车针
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒锻欺旧
  • H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒黄傅得英
  • I．慢性肺心病合并心衰叙锄

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。为明确诊断，需要行以下检查中的

  • A．痰抗酸杆菌涂片偷嫩街误乘局
  • B．痰细菌培养担酿穴
  • C．痰真菌培养窗倍粮死唉
  • D．病毒抗体测定零苹米映
  • E．血清支原体抗体测定型委角黑

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列最关键的是

  • A．氧疗粒堡料陷
  • B．控制感染旁禁毕齐伶李
  • C．呼吸兴奋剂烤沃翻
  • D．解痉平喘唐布返到比彩岭
  • E．强心利尿渡祥痰针护尿满旅龟

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核掩按烘奋弯厨嫌页
  • B．肺炎链球菌肺炎扒作男蚁裙着纽
  • C．军团菌肺炎入核勾筋
  • D．病毒性肺炎弓蜂劲
  • E．支原体肺炎止尊手至祝掠猪躁鼠

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠水阶独
  • B．氧疗，改善通气英墙廊抢
  • C．强心，利尿演歪域上铁俭天萍
  • D．控制感染蜜犯蛙业央嗓
  • E．祛痰惨连抹接奥
  • F．纠正电解质紊乱帜逗魔伶式
  • G．接种疫苗盗并
  • H．使用血管扩张药物肌劫辫拒
  • I．选用强镇咳剂止咳弟枯框荐拢葱

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平萌矿阵荐鸽六添索
  • B．青霉素护杠断
  • C．氟康唑柿笛
  • D．红霉素魔柴牢慎末及练
  • E．利巴韦林诱眨混宁赤船课镇

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是因为

  • A．肿块引起锁骨下动脉癌栓评婶特贩过头
  • B．肿块引起锁骨下动脉血栓沃抬鹿壶碗郎俘
  • C．肿块压迫腋动脉丹兆郑
  • D．肿块压迫锁骨下静脉括镇勤淋
  • E．肿块压迫锁骨下动脉靠下胖槽拴顿花窗

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是

  • A．阴性可排除结核病耻闯羽泪诱
  • B．重症患者多为强阳性泽汗推隆故疏
  • C．硬结直径≤4mm为阴性衫浸恒窜交茅答桌沉
  • D．硬结直径10～19mm为阳性审瓣族一厘单
  • E．局部出现淋巴管炎为强阳性冈符臂亿耐
  • F．硬结为非特异性变态反应，红晕为特异性反应沃婶艳反
  • G．以测量所得红晕直径为依据纹竟间吐夏河轮递
  • H．结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性岗楼