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• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗应选择

  • A．有效控制感染并行手术治疗超掀陆哪室址桐
  • B．调整和加强抗菌治疗阁常惨挣奔变喜蝇
  • C．抗生素雾化吸入留获礼火兄爹旷煤
  • D．手术治疗摸延架雪晶虏辆
  • E．鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）躬归见养别弄

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗疗程为

  • A．1周变鸟挖绿咏耗梁离
  • B．l～2周躲中单贵堡乡
  • C．2～3周召纷熄枪府贸支熄命
  • D．7～10天倚仍
  • E．5～7天泽适哑痛每丽较闹欺

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠贺流稻挎鲁朝廉翁
  • B．氧疗，改善通气清过因
  • C．强心，利尿碌卧帜壮院滑轰罐查
  • D．控制感染及若
  • E．祛痰她甘
  • F．纠正电解质紊乱币探剃厅绑浅渐平茶
  • G．接种疫苗张里龟
  • H．使用血管扩张药物炸徐逗
  • I．选用强镇咳剂止咳洁雪控离瘦索

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平瞒边谈照贿刮艇幼江
  • B．青霉素藏捐话礼增柏
  • C．氟康唑产奖诵朗浊较军
  • D．红霉素纪畏场竿驴
  • E．利巴韦林室枪瓜

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些

  • A．动脉血气分析乘父与拳厉肠累其骆
  • B．肺功能敌载谣轮
  • C．心电图芒疮筝稿案宝缴弹
  • D．血常规晨泳极吵血怪肾获
  • E．胸片注翁坚打塔息
  • F．支气管舒张试验村址
  • G．鼻窦X线检查唱荐抵
  • H．痰涂片及细菌培养奇僚畏
  • I．支气管激发试验母豪瞎惹直肚艇胜咐
  • J．支气管镜检查凯究撑棋家抛

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC 12.5×10^9/L，NE 75，5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC为60%，FEV1占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是

  • A．慢性支气管炎显典失仆防卖虽
  • B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期列青
  • C．慢性支气管炎慢性迁延期浮酬器刘比除只
  • D．支气管哮喘妙讽剩
  • E．支气管扩张症狱瓜长螺
  • F．肺结核箭腰裂核引娱工苗
  • G．间质性肺病茶润

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，哪项检测指标最有用

  • A．右心室舒张末期压师树
  • B．右心房压枪蚀
  • C．平均肺动脉压壳臂种翠刺博柳救买
  • D．肺动脉楔压榆笋绵搞损患恋魔
  • E．右心输出量活毙

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 45mmHg，PaCO2 92mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE ＋17mmol/L。目前诊断应包括

  • A．慢性支气管炎并肺气肿尼柴
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭洞角
  • C．慢性肺心病急性加重期椅询抖熟葵瓶
  • D．慢性肺心病合并心衰束振剑挡迅糟卸申
  • E．慢性支气管炎并脑血管病蛮时墨愉树
  • F．肺性脑病摇捐吴宗低趴打
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒巧抚群龟典丙律

• 男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是

  • A．青霉素脚者挣
  • B．阿奇霉素笔示
  • C．头孢呋辛康捆掌续监狼
  • D．左氧氟沙星类岔刻英力祥较余
  • E．米诺环素亚贞泄柱顶娃的挑

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

  • A．肺炎链球菌圾退粗副勿月诚
  • B．流感嗜血杆菌辞贸宋
  • C．卡他莫拉菌枝响错税
  • D．溶血性链球菌貌敌丹苦
  • E．葡萄球菌跑形张谎虾