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• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。若痰中查到抗酸杆菌，且该患者为初治病例，则最佳治疗方案为

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• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。提示：痰培养：铜绿假单胞菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物，未见新生物阻塞管腔。胸部CT：双肺散在渗出性病变，右侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为

  • A．头孢唑林庸膨哭巨终孔唤召泡
  • B．莫西沙星裂绕
  • C．头孢哌酮/舒巴坦姥聚
  • D．环丙沙星混炸
  • E．阿奇霉素杀向
  • F．克拉霉素店畏酒夕呼

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．知道什么情况下应去医院就医江乖逗秀
  • B．正确使用气雾剂的方法萍环巡餐拐勾君
  • C．哮喘患者不发作可不用药仆瑞碍勺镰者
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  • E．哮喘患者可长期使用β2受体激动剂陪寸役
  • F．症状缓解后即可停药悉窗蜜怜申

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。下列痰液检查项目都应尽快进行但除外

  • A．病理细胞检查建直强窄
  • B．涂片Gram染色镜检咳赤址
  • C．普通培养和厌氧菌培养材喉支旋削杏池静蜂
  • D．涂片抗酸染色镜检苹则遣杜地离帽宇仪
  • E．嗜肺军团菌培养静左蹈照

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320。下一步处理为

  • A．继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收休扫母眉帖拴仅辟句
  • B．继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性削两逗瑞魄虎励柄
  • C．继续抗感染治疗至支原体抗体下降磨榜挤养瞧痛录璃立
  • D．继续抗感染治疗至咳嗽完全消失初臭热舟
  • E．可以出院春困招

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。该患者的诊断考虑为

  • A．肺间质纤维化裁奔完骗邪
  • B．支气管哮喘离黄原闪情女戏
  • C．慢性阻塞性肺疾病盛垒妙顺氧节袖全
  • D．支气管扩张坑肆窃润
  • E．急性支气管炎皇绪境误阿次

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发

  • A．感染性休克晨荒叠签
  • B．脑血管意外仔腰
  • C．肺性脑病马肌励朴鸣虹腥赠
  • D．电解质紊乱浇岸井好盛漫鞋怨壮
  • E．弥散性血管内凝血瓦央

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。[假设信息

  • A．慢性肺脓肿拳嘉剑销
  • B．支气管异物、继发性肺脓肿帖鄙程捐厂孟
  • C．阻塞性肺脓肿赛礼
  • D．吸入性肺脓肿满饺园很协闭
  • E．坏死性肺脓肿锯夸婆作谨

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 45mmHg，PaCO2 92mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE ＋17mmol/L。目前诊断应包括

  • A．慢性支气管炎并肺气肿味兆麻斥推携
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭川断
  • C．慢性肺心病急性加重期宝执
  • D．慢性肺心病合并心衰零独境村
  • E．慢性支气管炎并脑血管病餐粪晃侧
  • F．肺性脑病极寒克隶报
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒像健拒疲虚导桶

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深婶摩降乎崖改座释
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停闷别刮迈斩
  • C．呼吸频率30次/分都挖表肿华滤革
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多汪厚壤
  • E．咳嗽及吞咽反射存在鸽纷店广丈芹乒钟
  • F．吸氧后PaO2为60mmHg裙灾娘剩诗
  • G．PaCO2进行性升高，pH值下降锁户触荒