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• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。下列痰液检查项目都应尽快进行但除外

  • A．病理细胞检查条断艳
  • B．涂片Gram染色镜检亚亩其
  • C．普通培养和厌氧菌培养扮氧灯顿柏传
  • D．涂片抗酸染色镜检膝拿柄讨朝鸣华罚
  • E．嗜肺军团菌培养云蛾妨漠椒插

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。经验性抗菌治疗最好选择下列哪项

  • A．红霉素场痰从
  • B．第三代头孢菌素鄙破雀从佣葱她烈
  • C．青霉素联合甲硝唑刊敲目敏摩的跪熟翅
  • D．林可霉素遥流术孩完宰昏
  • E．万古霉素宋驱乳女臂

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平杆烈扑潮村磨解慨
  • B．青霉素医尘膝雪枣
  • C．氟康唑龙熟钻梁人
  • D．红霉素阴买年章谊柜泽
  • E．利巴韦林零基掩荣击尺

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是

  • A．增强药效辫裁葬麻赵
  • B．覆盖非典型致病菌秘盐级扑袍帽脚
  • C．减少头孢类抗菌药的剂量御互配辉稻启腊弟抹
  • D．破坏生物被膜须撤火使植毙自
  • E．降低副作用寨副姓罢尽孙他处甲

• 男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。该患者最应完善下列检查进一步明确诊断的是

  • A．心脏彩超跨乖轧笨
  • B．肺CT茄怪章俗盒友哗把
  • C．动态心电图受估莫炉枝
  • D．PSG具盯增嘉卧动萝
  • E．冠脉CT午辈词傻愿术籍

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。下列哪些药物属于抑菌剂

  • A．异烟肼穴这二裙
  • B．利福平吸剩手墓
  • C．吡嗪酰胺耍瞒肥号盗致
  • D．卡那霉素齿脂堪猾武互衫机拐
  • E．卷曲霉素游城
  • F．乙胺丁醇升权
  • G．链霉素兴狮壶革差伟宁躬临

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为评价患者病情严重程度，可行下列哪些（项）检查

  • A．支气管激发试验云所役
  • B．皮肤过敏原测试承域
  • C．呼气峰流速测定误炕几比析但情帜
  • D．脉率骗弄牛率蚊
  • E．动脉血气分析旱超始兼受赖
  • F．心电图毒铺
  • G．胸片三笑

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

  • A．诊断性抗结核治疗配字挖
  • B．核素肺扫描字却序谅洪
  • C．纤维支气管镜检查摸退促枯号醋快顺往
  • D．经皮肺穿刺活检贿善那沟睬审宇宽普
  • E．诊断性抗真菌治疗疏黑裤盲浆

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

  • A．贫血貌逼牙蔬虎窃惯丝
  • B．端坐呼吸极咱鼓央绩文斧
  • C．局限性哮鸣音详辞开匠诸
  • D．固定性湿啰音栏恒块宝首疲
  • E．消瘦熄颤危

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是因为

  • A．肿块压迫上腔静脉愤疯
  • B．肿块压迫右腋静脉镜瓦雾公
  • C．肿块压迫右颈静脉狮官孕敞
  • D．肿块压迫右锁骨下静脉利市
  • E．肿块压迫右头臂静脉洗力乒膨啊财泡俊决