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• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠张耀惜殃餐跨慧薄
  • B．氧疗，改善通气攀沸茶名
  • C．强心，利尿狗粒蹦里录柿仓瑞丑
  • D．控制感染鹅访祸
  • E．祛痰刚店共助恼酬棚
  • F．纠正电解质紊乱朴哪态摸脏申膛区骂
  • G．接种疫苗袋抓汗
  • H．使用血管扩张药物遮耗忌乐茄筛等芝
  • I．选用强镇咳剂止咳敢失诵农烘约刘

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核爷政供坐格
  • B．急性粟粒型肺结核亿木了里鄙组非笑
  • C．肺炎叶极捎仗谋缓
  • D．肺癌航斯巨蜡
  • E．支气管扩张三鹰错倚好怪齿叶
  • F．慢性阻塞性肺疾病菠查养能症偿愈

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是

  • A．经皮肺活检议调钩旁止
  • B．纤维支气管镜检查汁挽唱辆思西
  • C．痰脱落细胞检查蝶奴削穷买
  • D．痰结核分枝杆菌检查架艺女
  • E．结核菌素试验渐峰旋决除迅大锄
  • F．胸部CT松精友怒立

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

  • A．肺炎链球菌谜翻棚酿管去塌医
  • B．流感嗜血杆菌两趋姐戏喜再必骗
  • C．卡他莫拉菌峡舅艺胡
  • D．溶血性链球菌员偿沫肾乐央呆产防
  • E．葡萄球菌丁益帽烤首风奥

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查

  • A．痰涂片八进掉摘累栽详信候
  • B．痰培养瑞续霉穿陆耕固透劳
  • C．结核抗体弹在
  • D．血培养姥存索西厦酷马咳乃
  • E．肺炎支原体抗体测定伙怜誉
  • F．军团菌抗体测定科结敌
  • G．PPD试验醒灵掌持寿

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎阻崭贼环跳前接油
  • B．支原体肺炎厉葛予幼究
  • C．军团菌肺炎电窗持蛮芒级
  • D．感染性休克晓逢校
  • E．肺脓肿衣省糟
  • F．支气管扩张武陶厦东肃歼辞鹿

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平偏吉静货焰刑奴资
  • B．青霉素提损符蔬警航稿
  • C．氟康唑爬浑思亲搂
  • D．红霉素差尺
  • E．利巴韦林更借撕早伍肌

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．肺不张遣嫌承拣昆邪牛
  • B．慢性呼吸衰竭失代偿外鱼隶质公硬增驳
  • C．肺部感染驰犯
  • D．急性左心衰竭需批乳盛密厕茶休
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）储谎翠

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。首先考虑的诊断是

  • A．支气管扩张缩愧起举阔额慢池
  • B．支气管哮喘祖肩调两季
  • C．慢性支气管炎急性发作柜幅
  • D．阻塞性肺气肿很党
  • E．过敏性肺泡炎源炼株点诸灿跑
  • F．慢性阻塞性肺疾病胁妇解斩杂条

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。为明确诊断可采用的检查措施是

  • A．头部CT辰泰朱丝拨演
  • B．胸部CT检查多隶
  • C．血气分析幅打策谜劫
  • D．肺功能卷州土启束食把
  • E．DIC常规触盆