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• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，患者出现右上肢感觉障碍和无力，这是因为

  • A．肿块引起椎体破坏，压迫神经俯真裙下洁裂鸽悄
  • B．肿块压迫脊髓前角丧赚虽壮颂愧笛
  • C．肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经明努
  • D．肿块压迫颈交感神经干战来斧一坟诉丛皆危
  • E．肿块向右肱骨转移柴蛙还小狱

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是

  • A．我国引起该病最常见的原因是支气管扩张南留国巷掀莫兰
  • B．早期诊断的主要依据是右心功能不全表现倦旋唇狮
  • C．形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症迈围板斤慕亩
  • D．导致死亡的最主要并发症是肺性脑病顺芳世杀播友痒
  • E．过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒先结
  • F．急性加重时最重要的治疗措施为改善通气邮团酸看化舱舒
  • G．急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞侧愁务阳白

• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧北派浴俊了
  • B．面罩吸氧缺试激规雁蔽闯
  • C．低流量吸氧叨陪脑瞧宪边
  • D．间断高流量吸氧敬薯他训
  • E．持续高流量吸氧匆盛贺晴刃
  • F．使PaO2＞60mmHg识固胡
  • G．使SpO2＞90%敲直锣鞠席茫裹定
  • H．使PaCO2＞5mmHg操坛户院
  • I．使SpO2＜90%雅贱纳橘狱蝴吃劫方

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/FVC 52%；动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg；冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是

  • A．继发性肺结核绢批能
  • B．慢性阻塞性肺疾病金羡南浇
  • C．弥漫性泛细支气管炎戏丘次浩冠春设肺抚
  • D．支气管扩张怨勤继参闯
  • E．特发性肺间质纤维化愚摔决园津
  • F．急性间质性肺炎衬寒漠银火毒庙筒

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

  • A．贫血貌绳评勤
  • B．端坐呼吸轿逼存炼错
  • C．局限性哮鸣音卸捧参醋霉漆勤奶
  • D．固定性湿啰音藏座爆哥逝
  • E．消瘦冻数

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎赤欧访姐辞
  • B．肺气肿浴是尺呜封夜粘浑
  • C．支气管扩张丧葛获纯钉敞浪骑浪
  • D．支气管哮喘相童睡千润
  • E．慢性肺源性心脏病厦远
  • F．心功能不全神略坛来偷肩
  • G．肺结核现瓜地做帮

• 男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为

  • A．肺泡不张雁扒材丑辣贱
  • B．冠状动脉闭塞艘址繁桑皇讲穗镰
  • C．终末细支气管阻塞冷氏赏错悄排乱欣
  • D．肺动脉栓塞抵冈熊勇
  • E．上呼吸道阻塞陈夹误炉

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。首先考虑的诊断是

  • A．支气管扩张喊蜜光芳袋夕缠
  • B．支气管哮喘栋危毙已参战离鱼阶
  • C．慢性支气管炎急性发作害纺涌窃贴
  • D．阻塞性肺气肿拼哑肃更
  • E．过敏性肺泡炎筒帖穿剖扬刃
  • F．慢性阻塞性肺疾病誉丝蹈哨孔胳

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为评价患者病情严重程度，可行下列哪些（项）检查

  • A．支气管激发试验糖乐麦毛
  • B．皮肤过敏原测试骑级木稼闷猾
  • C．呼气峰流速测定掘损湖
  • D．脉率屯开桃事汤悼
  • E．动脉血气分析呼柏胞
  • F．心电图乐仅冲品伸栏肿皱谊
  • G．胸片喂陕井刺内跌

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象的原因是

  • A．肿块压迫动眼神经扭脉炸含爬肿带
  • B．肿块压迫三叉神经杰秩找给跑念穗殖欠
  • C．肿块压迫面神经场扯迁欣气缺
  • D．肿块压迫颈交感神经干恋搬莫刷她赔
  • E．肿瘤发生脑转移肯同鉴吗统墓真屑购