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• 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。3、在硬膜外注射含肾上腺素的试验量后，患者立刻主诉头痛、心慌。最可能的诊断为

  • A．局麻药误入血管叼露幻烂
  • B．局麻药过敏反应索灵局皆垮裙
  • C．局麻药中毒反应玩挡终狐归
  • D．空气栓塞稼仔
  • E．全脊麻香殃肯域厂熟腹松

• 患儿男性，9岁。家长述患儿自从颈部遭砖头击伤后，一直头晕、颈部痛，但可忍受，患儿及家长均未在意。但患儿于伤后7天如厕过程中，突然出现截瘫。入院检查：神志清、可正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（＋），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C4椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟在全麻下行颈椎前入路骨折复位内固定术。1、对此患者的气道管理正确的是

  • A．必要时纤维支气管镜插管尤垃锋玩鲁蝴
  • B．也可以使用喉罩全麻罢十忌
  • C．气管插管时最低程度移动寰椎关节蝶炉肾
  • D．若需使用肌松药首选琥珀胆碱烛只悼汇董翅
  • E．对严重颈椎受损的患者行气管插管时，要保持颈椎的稳定役摄拉水胶慰酿
  • F．必要时清醒插管校割式

• 患者，女，49岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。3、关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是

  • A．急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差旬彻恐
  • B．急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差戴白姥
  • C．慢性重度患者，需较高的左室充盈压娃毙裤
  • D．换瓣术后应选择较低的PCWP已掀足崇
  • E．非窦性心律时PCWP应稍低愈点白详罩
  • F．术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持认象昨卜

• 患儿，2岁，15kg。拟行右眼上睑下垂矫正手术，术前评估无明显异常，麻醉诱导前哭闹不配合，拟行吸入麻醉诱导。下列做法较为安全有效的是

  • A．吸氧2～3分钟后，以1%～2%浓度吸入七氟烷晓滑馋博牺凤土与
  • B．吸氧2～3分钟后，以4%～6%浓度吸入异氟烷痒飘屿体摊
  • C．吸氧2～3分钟后，以1%～2%浓度吸入异氟烷洗档附埋
  • D．吸氧2～3分钟后，以4%～6%浓度吸入七氟烷证渴
  • E．肌注氯胺酮2～4mg/kg，入睡后再作吸入诱导鄙椅映场撑溪疫

• 下面哪项是检测静脉空气栓塞（VAE）最敏感的方式

  • A．脑电图榨纽议勤盗漏偷惊
  • B．肺动脉导管哗轧环浴非
  • C．经食管超声心动图中桐蓝古播部槐统
  • D．右心房导管置入术鲜糠峰
  • E．监测PETCO2异梯音嘴躬丑

• 眼压高的患者在全身麻醉时应避免使用的药物是

  • A．丙泊酚构斥驴冈混往
  • B．咪达唑仑漏登敌糟鉴辽丛
  • C．琥珀胆碱奥兄逝
  • D．阿曲库铵醉饼凶瘦
  • E．芬太尼艘摘纽束尚透确劲

• 麻醉药对母体与胎儿的作用描述正确的是

  • A．临床常用的麻醉镇痛药均不易通过胎盘敬铺
  • B．麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用，且均有一定数量通过胎盘进入胎儿血液循环蕉酒惭含
  • C．异丙酚为水溶性乳剂，可透过胎盘，很小的剂量便可以抑制新生儿呼吸丛类狼蓝刀糖谊伴顷
  • D．临床常用的吸入麻醉药物例如七氟烷，较少通过胎盘络黄渗归信
  • E．常用的非去极化肌松药阿曲库铵很容易通过胎盘遣堪泪疆栗

• 患者男，55岁，因“慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症”拟行牌切除＋分流术。术前查Hb 82g/L，血小板85×10^9/L，肝功能ALT 65IU/L，TB 120mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g/L，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示少量腹水。给予全身麻醉，术中以丙泊酚＋瑞芬太尼＋阿曲库铵维持麻醉。下列说法正确的是

  • A．术中可选择氟烷吸入完善镇痛灶拳孝入物活
  • B．丙泊酚易发生蓄积作用，此患者不宜使用耀卸捕董助娇诚研
  • C．每种麻醉药均应选择最小有效剂量并瓦煎民榴限既睡
  • D．患者肝功能差，阿曲库铵代谢障碍易致苏醒延迟纱时吞滔钱
  • E．瑞芬太尼经肝脏代谢，肝功能差的患者禁用奔却宏室蚀厦

• 甲亢危象的临床表现为

  • A．高热，无汗，恶心郊留丢救服
  • B．高热，大汗，烦躁负行
  • C．高热，心动过缓，腹泻迹淋泡辉暖平尸早
  • D．高热，无汗，心动过速寿屈板栏偿搅窃密
  • E．高热，谵妄，心动过缓便桃荷响道

• 患者女性，45岁，体重60kg。突发剧烈头痛，伴恶心呕吐1天入院，急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血，入院诊断：蛛网膜下腔出血。患者神志模糊，颈项强直，血压182/105mmHg，心率55次／min，心电图示：窦性心律，V1，V2导联ST段压低。5、如术中发生动脉瘤破裂，以下处理错误的是

  • A．迅速补充血容量溪语群
  • B．临时夹闭动脉瘤近端血管完愁她骡会制钩粪机
  • C．短暂压迫同侧颈动脉逗睁匠嘴彩腥洲
  • D．控制性降压，以减少出血要杯榴柿雅
  • E．术野血液回收麻钢