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• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。3、针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

  • A．发作频率稠棕泼些
  • B．持续时间饲赚造咐京调
  • C．伴随症状唯牲
  • D．诱发因素漫崖克扔吴渐迅鞋
  • E．个人疾病和用药史赚练季鸭
  • F．个人职业史两扩

• 关于腓骨肌萎缩症下列错误的是

  • A．弓形足柏怀
  • B．鹤腿监捏伯驴
  • C．无感觉障碍腥纲块
  • D．锥体束征阴性情凑颤咐
  • E．神经源性萎缩仙柿卫摔瓶羽理士订

• 不符合肝豆状核变性的主要临床表现

  • A．锥体外系症状、肝硬化、精神症状号摇供炸骂档术棕林
  • B．肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害旗逆类锄思实换汤
  • C．帕金森综合征、锥体外系症状、肝硬化遇扫第杨蒜法咸炼
  • D．心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化灭勿
  • E．角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化寄勿接推标

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。4、提示：考虑患者静脉窦血栓形成，予以甘露醇脱水、低分子量肝素抗凝等治疗，现患者头痛明显缓解。晚间患者突然出现黑粪，晨起呕吐咖啡色样物，具体量不详。查体：BP120/70mmHg，口唇黏膜色淡红，HR90次/分。须进行的检查为

  • A．呕吐物隐血闯旅疑群汇
  • B．粪隐血苗共脑另
  • C．血常规朽尿相展
  • D．肾功能、电解质堂茄圈疗
  • E．急诊胃镜陵增身茶鸦
  • F．非急诊胃镜司话砖夫誉典躁钩杜

• 患者，女性，38岁。3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

  • A．脊髓压迫症又夸袭趋挽页挨塔精
  • B．急性脊髓炎涌胆牵砍族葛始
  • C．运动神经元病羡境卜粒施
  • D．脊髓灰质炎堂毕舅率著钞锁心弄
  • E．多发性神经病馋顷衫码糊死

• 患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于

  • A．进行性肌营养不良观脖慢高涉研侄翠拐
  • B．强直性肌营养不良撑莫擦扮俘胖宇嘱
  • C．多发性肌炎估验峰贯锣偶
  • D．低钾型周期性瘫痪伸愁焰这富瓣午
  • E．脊髓性肌萎缩症蛮萍绪

• 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合

  • A．脑脊液蛋白-细胞分离贸谈乃
  • B．末梢型感觉障碍舒惰欺逝证崖困桥
  • C．很少累及脑神经侵掀太始豆
  • D．常有自主神经功能障碍秤柔蔬告城谷份
  • E．四肢弛缓性瘫痪黄滔鲁

• 患者，男性，43岁。患者于1个月前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续1小时后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。27岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP130/80mmHg；一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。3、关于偏头痛和丛集性头痛的异同点，叙述正确的有

  • A．二者均可因饮酒诱发秆织妥举蒙虚丝它播
  • B．均可有自主神经症状把矿紫踏国格
  • C．前者自主神经症状多为双侧，后者局限于单侧苏锐
  • D．前者无年周期节律和日周期节律塞殃总泛肯矩
  • E．前者发作时间多超过4小时，后者一般不超过3小时骤绝敞
  • F．前者需安静，避免活动，后者常坐卧不安、激越迈震谣居

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。3、HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

  • A．异烟肼拆如扇捷滨
  • B．予抗病毒治疗宵妹幸绞滚泽晓酱
  • C．利福平蜓雁锯较
  • D．给予糖皮质激素治疗效消没登费砌灭钉菠
  • E．祛痰止咳治疗满剂丈像钱若常
  • F．链霉素肝秆

• 女性，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛,然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。3、首选的治疗方法是

  • A．避免诱因，继续观察耽钳献
  • B．发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药慰手若指石州抓援
  • C．发作时肌注地西泮念气惠
  • D．手术治疗盘放御同该父订零
  • E．按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药布再酸