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患者女,35岁。近3年肌肉用力收缩后不能立即松开,遇冷加重,叩击四肢肌肉可见局部“肌丘”形成,数秒后才能恢复原状,其肌电图的特征表现为
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Todd麻痹指的是
女性,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续约3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。3、首选的治疗方法是
患者,男,75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力,有紧缩感,伴动作减慢,同时发觉字写得弯弯曲曲,越写越小;系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初,右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容,言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难,同时常出现开步困难,行走时步伐变小,一旦开步则越走越快,不能立即止步。神经系统查体:神清,双瞳孔等大3.5mm,光反应存在,眼球活动好,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中。表情呆板,眉心征(+)。颈项及四肢肌张力轻度增高,右侧为甚,右上肢呈齿轮样强直,静止时见右侧上下肢震颤,动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称(++),肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈,步距小,右上肢协同摆动动作消失,右下肢稍有拖曳,转身动作减慢。共济运动正常,病理征(-),浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。3、该患者的治疗包括
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。1、本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断
以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏
女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×10^9/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是
患者,73岁,男性,因右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳8月入院。查体示双上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射区、感觉均正常。慌张步态。3、该患者首选治疗药物是
患者,女性,49岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。1、受累的脑神经为
患者,65岁,男性,因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史,血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体:神志嗜睡,言语含糊,左侧中枢性面舌瘫,左上肢及左下肢肌力约0~1级,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌张力减低,右侧肢体肌张力正常,左侧肢体腱反射减弱,右侧肢体腱反射正常,双侧Babinski征(-)。入院后完善头颅MRI平扫+DWI+MRA,如图所示 1、该病诊断为
化脓性脑膜炎治疗错误的是
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