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男性,42岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双侧病理征阳性。1、此患者的首选检查是
男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查;便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L,N89%,L 11%,PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性,HIV RNA阳性。1、本患者最可能的诊断为
患者,男性,27岁。突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是
女性,23岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,诊断为球后视神经炎。查体:T2以下痛、温觉明显减退,双下肢肌力2级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。2、适宜的首选治疗为
患者,男性,33岁。因“四肢无力4天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。3、治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置
女,40岁。颞侧搏动样头痛,伴恶心,呕吐,怕光,持续1~2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择
患者女,35岁。半个月前“感冒”发热,3天前出现头痛,嗜睡。1天前出现数次行为异常,胡言乱语,松解衣裤。发作性意识不清,数分钟缓解,一日发作3~4次。查体:嗜睡,四肢无瘫痪。脑脊液:白细胞42×106/L,生化正常。脑电图:双侧额颞叶周期性弥漫性高幅慢波,偶有棘波出现。诊断首先考虑
学生16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断是
原发性非外伤性脑出血最常见的危险因素是
根性坐骨神经痛最常见的病因是
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