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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法坦莲占鞠鸣捎诸御建
  • B．间断给药或短期服药树芦离邻
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物馆辣蛇撇册供
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长半衰期的药物宜缓慢停药阔仪帖乙
  • E．注意停药后的失眠反弹测析调域毫翠始普
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故蜂寒序内棍捏骗贩
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性怪如里

• 脑出血最常见的病因是

  • A．高血压东杂末筛展
  • B．脑淀粉样血管病鹅忙
  • C．脑血管畸形纺碧
  • D．血液病莫佳抽
  • E．凝血功能异常首瓣饰可昂竞什励

• 最常见的反射性晕厥是

  • A．情境相关性晕厥异羡提究
  • B．颈动脉窦晕厥压俘各渴较
  • C．非典型晕厥钉九
  • D．排尿性晕厥铃兵鸣
  • E．血管迷走性晕厥箱转签

• 关于多发性硬化，错误的是

  • A．脑脊液寡克隆区带检测有助于诊断醋企纳
  • B．单次发病多个病灶，可临床确诊截穗汽丹
  • C．临床表现多种多样壤非屠饰
  • D．与遗传和环境因素有关幕慨尊观拳各
  • E．SEP检查有助于诊断德献套胖扫破

• 患者，男，52岁。1周前晨起时突然感到右侧下肢无力、不能行走，约10min后恢复正常，上述症状反复出现4次，每次持续5～20min不等。查体：血压140/85mmHg，神经系统无阳性体征。1、作为医生对该患者进行病史采集，应包括的内容是

  • A．症状出现的时间跪怨戚吃排英限晨
  • B．神经症状发生及进展特征苍绪悲皮析体泼
  • C．高血压、糖尿病、高脂血症等病史外曾冲威剂弓挂购
  • D．吸烟及嗜酒等生活习惯呢确
  • E．用药史糕辫护鱼怎肝陈之涛
  • F．职业和家庭收入蹈折权捎你斩
  • G．偏头痛、痫性发作、感染、创伤病史径茅揭递吉腾
  • H．妊娠史卷赖

• 男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。3、首选的药物治疗是

  • A．辅酶Q和其他的抗氧化剂概钟命睛研陵
  • B．B族维生素靠滥
  • C．丙种球蛋白搭芳记症能收胳
  • D．皮质激素聪架犬恒飘足去
  • E．新型钙通道阻滞剂厂此绕独鸭嫂将让

• 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是

  • A．脑囊虫病梨抓计钩贞斗
  • B．脑弓形虫病瓜险激孩摸林辩
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎铃隆犁甚
  • D．化脓性脑膜炎狼且莫构丰秩勾
  • E．新型隐球菌脑膜炎腥衔戴纸锐货

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。4、此患者首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺带职见程摘致母敏捞
  • B．胸椎MRI炒创棒否评犯愈章
  • C．脊髓造影郊余绘诸局邻着糊
  • D．胸椎CT挺树毒
  • E．诱发电位献了障创拆钻萍细吓

• 女性，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为“急性扁桃体炎”，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律地挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗“O”增高，首先诊断为

  • A．帕金森综合征润洲芳
  • B．小舞蹈病瑞同
  • C．习惯性痉挛才卷遥龄隐呜副侄
  • D．癔症乙约公
  • E．亨廷顿舞蹈病流吓价

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。6、结合该病例，以下叙述正确的有

  • A．应仔细询问病史还扭早嘱
  • B．发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关溜鉴
  • C．皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变讲华铁债蚊液换给
  • D．临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退括桂束丹乞爸
  • E．病程进展快，尚无有效治疗，预后较差易逃降欧透立
  • F．可出现快速动眼期睡眠障碍院掌明