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• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。3、可能的诊断是

  • A．多灶性运动神经病愧妙疯买碰翻摄
  • B．复发型吉兰—巴雷综合征旱钢边棍
  • C．慢性吉兰—巴雷综合征求株姻粗厂向嘉
  • D．运动神经元病科挨否销铃沟
  • E．遗传性感觉运动性神经病池耕徐肩绢

• 患者，男性，62岁，因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。3、关于患者的失语，叙述正确的是

  • A．为Broca失语，多见于额中回后部受累营拔衔乔烧污
  • B．为Broca失语，多见于额下回后部受累岁长
  • C．为Wernicke失语，多见于颞上回后部受累舌饱社盖
  • D．为Wernicke失语，多见于颞中回后部受累牧尽战辫一浴
  • E．为命名性失语，多见于颞中回后部受累柳界话

• CJD主要累及部位是

  • A．广泛大脑皮层泽黄抬
  • B．颞叶、额叶、边缘系统渠莲敲发定剖
  • C．基底节区尺史
  • D．皮质、基底核和脊髓轧听
  • E．小脑、脑干先物泡鬼

• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。3、提示肌电图：四肢运动及感觉神经波幅减低，传导速度正常。颅脑MRI：Flair相中脑导水管周围、双侧丘脑内侧高信号，小脑上蚓部萎缩。此时为明确诊断最应检查

  • A．维生素B12尘忙馒嫂移拔
  • B．血常规冠河缩喷
  • C．血生化询渣纪
  • D．毒物筛查局拘岔定胖道盛皮
  • E．脑电图啄互打妇蛋疏谊枪固
  • F．维生素B1鼠营间感附孝愿谦唐

• 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的目的主要是

  • A．降低血压弱上甲滋乙竞葱盈唇
  • B．防止再出血真架蛋甩
  • C．预防抽搐发作单冬肾儿使磁喜陪
  • D．防止脑血管痉挛些怀凝访促防了熄
  • E．减轻心肌的损伤洋哗己繁感

• 患者男性，16岁，因“突发头痛2天”入院，体温38.0℃，行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力130mmH2O，白细胞 22×106/L，淋巴95%，蛋白质0.2g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，目前最可能的诊断为

  • A．结核性脑膜炎胆博包锣垮踪鹰商
  • B．隐球菌脑膜炎孟盆剪许咸
  • C．化脓性脑膜炎麻倚怨用完芦
  • D．脑膜癌病挤睁滔爪各榨赢懂力
  • E．病毒性脑膜炎教勾九

• 典型偏头痛的特点是

  • A．偏侧头胀痛届淹罩术羊税拐执
  • B．颈部疼痛伴随头昏惰猎玻芦
  • C．发作性搏动性头痛棋茄理京
  • D．面部闪电样疼痛赌茄葛
  • E．后枕部闪电样疼痛育维翻栽爬碌

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。1、本例头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．无先兆偏头痛盈寨明
  • B．典型先兆伴偏头痛性头痛挂盼竭
  • C．典型先兆伴非偏头痛性头痛手罢明破累效迅
  • D．偏瘫性偏头痛验丹
  • E．基底动脉型偏头痛刷绳烦门剪苏季价伪
  • F．丛集性头痛佛督僻蜂愉环撒位

• 患者男，20岁。两天前出现左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜。查体：左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。患者入院后进一步查体提示舌前2/3感觉减退伴听觉过敏。无明显乳突区疼痛及耳后疱疹，患者入院后血常规及头部MRI未见明显异常。考虑患者面神经受累部位为（  ）

  • A．面神经中枢核团受累恳卡
  • B．镫骨肌以上不累及膝状神经节侦意增荡桂半遍率畏
  • C．镫骨肌以上累及膝状神经节滤客灵增漆索
  • D．鼓索及以下捕感饱兵球覆搂副范
  • E．鼓索以上镫骨肌以下腊式医

• 单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗最理想的药物是

  • A．阿昔洛韦（无环鸟苷）佳雀他摄局
  • B．阿糖胞苷绩板迫竭容姐
  • C．阿糖腺苷性端
  • D．利巴韦林（病毒唑）奥蹦枪纯犁
  • E．盐酸吗啉胍（病毒灵）垒貌泽适幅肥杜