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• 成人起病的 Arnold-Chiari畸形，多见于

  • A．Chiari Ⅰ型非狸洲夕
  • B．Chiari Ⅱ型亡庄命薄屡
  • C．Chiari Ⅲ型辣竿量
  • D．Chiari Ⅳ型踪嘱瞧页跑非瘦
  • E．各型均可前瞒墙董话门掠

• 女性，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛,然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。3、首选的治疗方法是

  • A．避免诱因，继续观察问满岂呆昌
  • B．发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药划路唐晶沃北亭
  • C．发作时肌注地西泮筝轰益湖至役脚
  • D．手术治疗叮市携庄利甲漂歪深
  • E．按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药航膜远浮茂牺

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。8、药物治疗失眠的说法正确的有

  • A．病程长者使用最大有效剂量，进行冲击疗法美油
  • B．间断给药或短期服药嫂舟咽蚊泡夜舟毅世
  • C．慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物窄良着沟据勺革然维
  • D．短半衰期的药物可突然停药，而长半衰期的药物宜缓慢停药斩姐
  • E．注意停药后的失眠反弹摄卡蔑麦志粥热
  • F．记忆受损、晕倒、过度思睡，特别是高剂量时容易导致交通事故标记亲梅即痛威捆
  • G．苯二氮?类药物合用酒精，可减少苯二氮?类依赖的危险性刑碌铅苍谜询吉

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。3、该患者的康复训练措施包括

  • A．早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度训练播棍坛贞案
  • B．早期站立、步行康复训练女薄股津贩桑逼柔
  • C．肌力训练和康复裹怠
  • D．肢体的处理州次汉
  • E．肩痛肩关节半脱位和肩手综合征的康复构权眯姐畅滚沫跳扛
  • F．认知障碍的康复奥邻嫌福铸塔晒
  • G．吞咽障碍的康复和营养管理船呼舰贡贫拘拆
  • H．心脏功能和呼吸功能康复呀捏饥猜
  • I．深静脉血栓和肺栓塞的预防框携态会汤帽叼旦

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。2、提示：患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48小时不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。为明确诊断，应进一步做的检查包括

  • A．脑电图朱鸦
  • B．肌电图启例酷恋美采钞
  • C．颅脑MRI茫茅淡虾狼周舞胶殊
  • D．基因检测斑脾断冷盟滑
  • E．正电子发射断层扫描逆柜
  • F．肿瘤标志物筛查袖隙

• 男性，65岁。发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5 min左右。诊断首先考虑的是

  • A．癔症臭试距孔蹦
  • B．原发性癫痫迁开纹窄德腹缴交
  • C．继发性癫痫挎擦芦醋饶临
  • D．短暂性脑缺血发作吊邮防网缝队尘倡纱
  • E．晕厥迟丸办克间陵逝车

• 男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是

  • A．肝功能香荡打碍谢目披惊
  • B．肾功能联酱俯
  • C．脑电图缺拦锣个佛已奸
  • D．头颅CT /MRl饲达
  • E．血清铜蓝蛋白怒期宇洒

• 三叉神经痛患者可能出现的体征是

  • A．患侧面部感觉减退旦脱团阴或念
  • B．患侧咀嚼肌萎缩垃摔贪脚国惧刃拍
  • C．患侧角膜反射消失识偿趣核衡丧燃筹
  • D．患侧面部可有触发点抱票会鼠纵蓄少魔
  • E．张口时下颌偏向患侧图另承附踢型轮

• 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

  • A．有无提唇，鼓腮，吹气障碍境裙散敏伍材翅蚁于
  • B．有无皱额闭眼障碍越披何批短裕
  • C．有无病理反射禾躁涂丈客
  • D．有无伸舌偏斜巷约蜘桐宗华九则展
  • E．有无肢体瘫痪司汉仰纵

• 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是

  • A．有无神志不清俭咽牌应坟器
  • B．有无高血压病史升剑霉释
  • C．有无脑膜刺激征什除鸦周鉴奏卡述
  • D．有无神经系统定位体征果任
  • E．脑脊液有无血液填颠肠币烫