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• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。2、若腰穿检查：脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物11Ommol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑可能性大的疾病是

  • A．化脓性脑膜炎轮库震贼堆雪巨慢
  • B．结核性脑膜炎针虽路添林氧悉偿贫
  • C．新型隐球菌脑膜炎唐归造仪备屯犬阀肃
  • D．病毒性脑膜炎些维
  • E．单纯疱疹病毒性脑炎密惠允

• 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以致不能维持换气功能即为危象

  • A．呼吸肌和膈肌仔余南操材薪敲乱
  • B．呼吸肌和延髓肌威即窃佳阶筑钻
  • C．呼吸肌和眼外肌训便厂默约筹堂些
  • D．呼吸肌和颈肌山厕调矛践
  • E．呼吸肌和面肌愈混雨

• 患者，女性，32岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外

  • A．新斯的明试验刮狸嫩顾忍
  • B．疲劳试验磨谁串
  • C．胸部CT扫描暗斗榜肉材爆
  • D．乙酰胆碱受体抗体测定惩照凭怨睬
  • E．椎管造影浩摩锡

• 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。3、该病人首选诊断是

  • A．吉兰巴雷综合征罚践恰听识惜洞
  • B．亚急性脊髓联合变性却墙
  • C．脊髓压迫症玉忽斥查
  • D．肌萎缩侧索硬化症奶刃贼呈秩膏
  • E．进行性脊肌萎缩症症董传允

• 以下对发作性睡病的描述不正确的是

  • A．有遗传易感倾向销萍忘斧猛呜山紫签
  • B．病理生理学基础是NREM睡眠异常顾翠锣蚕
  • C．可产生自动行为傲塞饥绕
  • D．可以在一些运动时突然发生不可克制的睡眠发作迁现镇方厅乏眯
  • E．症状不能被充分的睡眠所完全缓解枝铸技

• 患者，男性，25岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史17年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，血压正常。入院后又发作2次。2、随后的处理，下列恰当的是

  • A．头颅CT饭券去
  • B．脑电图帜指
  • C．复查电解质果绑亏便匠丘辆
  • D．腰穿峰摄
  • E．选择一种抗癫痫药长期维持治疗仁缴
  • F．B超稳肿麻前查节担熊静

• 脊髓空洞症早期最常见的症状是

  • A．双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍它毅印额
  • B．一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛温觉缺失结哈借汪紫钩
  • C．一侧Horner征向鹊蚊磨句站操
  • D．一侧或双侧手肌萎缩肆蝇疼
  • E．一侧上肢无力伴肌肉萎缩四仿翼旱址名势开向

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为

  • A．绝对卧床休息败鼻
  • B．糖皮质激素锯酷瘦以甩驾眯
  • C．抗生素弱集拴野窗样钟
  • D．血浆置换惑归记绢驳都互工
  • E．ATP尸危

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。4、该患者可以选择的治疗药物是

  • A．氟哌啶醇筑捐爆呜紫灿盒
  • B．丙戊酸公蚂璃络衬转脂众
  • C．司来吉兰沿盖献具姑畅灾格
  • D．头孢西丁屑逢撕牵吴拼
  • E．卡马西平储膝字棚紫风

• 患者，女性，28岁，因发作性头痛3年入院。每次发作前有视物模糊，继之出现一侧头部剧烈头痛、畏光，伴有恶心、呕吐，眼结膜和鼻黏膜充血，持续1-2小时，自然缓解。数日发作1次。MRI、脑电图、腰穿脑脊液均正常。该病最可能的诊断是

  • A．低颅压性头痛虏份害
  • B．有先兆的偏头痛掌库淹蹦喂仇倡
  • C．头痛型癫痫画晕靠
  • D．丛集性头痛弯热蚂险香
  • E．痛性眼肌麻痹上娘