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男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T 37.5℃,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是
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脊髓痨是指
患者,男,60岁。因“做家务时突感右侧肢体麻木、无力,手不能持物”急诊入院。查体:血压正常,心律绝对不齐,神清,不完全运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体偏瘫。1、诊断可能为
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。3、该病人首选诊断是
易合并出现药物过量使用性头痛的是
对各型癫痫都有一定疗效的药物是
颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于
患者,男性,53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛,全头胀痛,无意识障碍、恶心,呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重,伴有沉重感,出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗,症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科,测血压170/100mmHg,给予富马酸比索洛尔,厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛,症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡,饮食明显减少,昨日起禁食,睡眠正常,小便无异常,体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年,未予诊治。吸烟史20支/日×10+年,戒烟7年;饮白酒250ml/d×30+年。查体:发育正常,营养良好,自主体位,查体合作;嗜睡,呼之能应,言语流利,应答切题;脑神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,病理反射未引出;四肢深浅感觉查体未见明显异常,共济检查正常;颈稍抵抗,脑膜刺激征(-)。实验室检查:血WBC 12.77×10^9/L,N 0.83,RBC 6.03×1012/L;钠128mmo/L,氯92mmol/L。脑CT(4天前):未见明显异常。4、提示:考虑患者静脉窦血栓形成,予以甘露醇脱水、低分子量肝素抗凝等治疗,现患者头痛明显缓解。晚间患者突然出现黑粪,晨起呕吐咖啡色样物,具体量不详。查体:BP120/70mmHg,口唇黏膜色淡红,HR90次/分。须进行的检查为
患者,男性,59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为,持续30分钟好转,不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等,持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体:未见明显异常。2、提示:实验室检查:随机血糖3.8mmol/L,肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT:未见明显异常。24小时动态血压监测:日间平均血压139/88mmHg,夜间平均血压132/82mmHg。该患者可能的诊断有
患者,男性,26岁。一向体健,某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额,闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是
患者女,40岁。活动中突然发病,头痛、呕吐。查体:脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜出血。最可能的诊断是
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