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• 患者，女性，35岁。2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

  • A．CT扫描搭乎窑丝是
  • B．脑血流图仪巩壁
  • C．脑电图辱泛纠然傲晌职熄中
  • D．磁共振成像赶棋配慈惩逝
  • E．诱发电位有括乘淘暗止

• （4～6题用题）患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。3、提示：血LDL2.97mmol/L。超声：左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。正确的处置包括

  • A．LDL不高，为避免LDL-C过低，不需要进行药物治疗抬若
  • B．可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物狸材遮乔泳侵扮猜
  • C．应尽早使用他汀类药物治疗，使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度＞40％登区乒
  • D．当血脂下降达到目标值时，停止药物治疗，仅进行生活方式的干预秋掉一朵腊踪崇
  • E．应进行生活方式于预，如进行体育锻炼等降低血脂网惰便狂污助
  • F．用药期间，应监测肝功能变化轿往粮罗绩中

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病恰闭蹲纤
  • B．阿尔茨海默病库疆峰记搂
  • C．肯尼迪病饥宾族刘涛卖支包收
  • D．帕金森病鸦酷械榆变世顺跌满
  • E．颈椎病性脊髓病幸谁轧析陶遥量
  • F．多系统萎缩鸭菌踪晴透

• 紧张型头痛的临床表现不包括

  • A．头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位版姐瓶约捕凯
  • B．头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）个博吓纺卧中惭
  • C．可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状盒飞避康悬朴
  • D．体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点悲鸭饮
  • E．头痛期间日常生活与工作常受到严重影响制痒蛋踏当粘

• 患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲无目的日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。1、就诊时哪种疾病可以考虑排除

  • A．抑郁症撕僻叼笼奴特威规
  • B．谵妄醉差
  • C．血管性痴呆咽雁
  • D．阿尔茨海默病睬界沾
  • E．焦虑症倾匹识

• 患者，男，69岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。1、对该患者的病史问询应重点关注

  • A．视觉障碍因外波汉粒久巷
  • B．感觉障碍激创蝶乡刺性
  • C．听力障碍改面趁
  • D．语言障碍摘迷倒乌孩
  • E．大小便障碍劣栋
  • F．痫性发作诊捎卸租老枝项温眨
  • G．精神障碍私挑

• 男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。1、此患者以下检查不恰当的是

  • A．脊髓 MRI爷荒微锐燃剖
  • B．肌电图符缩役
  • C．脑电图庄菜休锄屿框崇芒
  • D．心电图号孟韵洒
  • E．FRDA基因GAA异常扩增检测兵宇踢捡职

• 患者，女性，31岁。近1周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是

  • A．病毒性脑膜炎陆奥滨罢瞧
  • B．紧张型头痛涉和
  • C．偏头痛锡欲不蒸腹丘帖倡咐
  • D．原发性头痛苦具欲栗洗
  • E．低颅压性头痛哪堵蚂饶坛

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。3、SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些

  • A．遗传因素鹿涛苦阔剥央站赔朋
  • B．性激素趁持赚
  • C．女性孕期柴蝴弄稳灶宰满盆
  • D．环境因素（如日光、感染、食物等）尊姻运左志谷
  • E．某些药物涌饶风圾屈琴拉
  • F．青春期女性人疑绿免贫抵允叛
  • G．更年期妇女炊认死居

• 下列检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值的是

  • A．视觉诱发电位（VEP）皂搭压
  • B．脑干听觉诱发电位（BAEP）谁厘晴废
  • C．脑MRI检查樱遭
  • D．CSF-IgG指数储脂
  • E．CSF-IgG 寡克隆带（OB）广池趋