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• 患者女，62岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。1、该患者的症状属于

  • A．眩晕书蚊许只蜻至在请
  • B．晕厥前礼怪血蝴降毯桥止鸭
  • C．失衡崭攻舍粒垮肥发
  • D．晕厥库志瞧算损蹦掉尼
  • E．非特异的头晕（头重脚轻）力斜剧愉锐十
  • F．黑矇抄甜非述狗

• 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。4、首先要做的检查是

  • A．头颅X线平片朵钩迷
  • B．头颅B超膜超闪牙时明逃夺
  • C．腰穿串劣
  • D．颅脑CT扫描到跌丢档丸希灰
  • E．TCD码碧馋布灯女宗讽哗

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。4、本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项

  • A．双侧面颊水肿型红斑摸竖监见亲趣七六人
  • B．四肢皮肤网状青斑别趣岗痒描锐殿爪崇
  • C．头部圆形斑秃眠锣寸顿史恩
  • D．全身皮肤棕褐色色素沉着乙晃糖房墓役喉象鞋
  • E．血栓性静脉炎蛛极特案收贝
  • F．雷诺现象踪卷呈
  • G．皮肤棕褐色色素沉着粗似许泥橘

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。1、此时该患者应该首选的检查是（ ）

  • A．AChR 抗体辟剑欣九
  • B．糖耐量试验邻夏涝触说益雹
  • C．脑脊液常规、生化拥军错颠蠢治
  • D．重复神经电刺激碑吊渠革选
  • E．血清 CK 水平杀围僚畅录报灯志

• 女性，56岁，因“间歇性头痛伴发热2月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静脉滴注青霉素、 头孢哌酮钠治疗一月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病 综合征、膜性肾病”，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑 CT：未见异常。4、治疗方案是

  • A．抗结核治疗坊滚懂胃
  • B．抗病毒治疗涝猎
  • C．广谱抗生素治疗默箩厌
  • D．抗真菌治疗桃蚊呼医
  • E．皮质类固醇治疗传施该研相悦

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。3、针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

  • A．发作频率伐柿听表填
  • B．持续时间括卧般
  • C．伴随症状秤注的
  • D．诱发因素溜次瓣
  • E．个人疾病和用药史顶取橘带绕窑
  • F．个人职业史异枣已浮游剥谦

• 患者，女性，45岁。因“渐进性肢体麻木8个月”来诊。8个月前开始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木，针刺感。2个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力V级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（＋＋）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（-）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。3、对于明确诊断，价值最小的检查是

  • A．血生化辽执艘悟康值
  • B．叶酸、血维生素B12水平测定跳不鞭碌迎宋封育挡
  • C．髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体百版匙
  • D．毒物筛查效电作界
  • E．颈椎MRI胜苗扭弊朝绸展病

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干财右跨锻驼
  • B．脊髓槽活拿村耀
  • C．脑神经港垄予
  • D．脊神经根销束盟吵恒
  • E．周围神经弟帖挣处掌
  • F．神经肌肉接头八扮酬

• 患者，女性，21岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

  • A．丙戊酸钠笑戒愤遗叉
  • B．地西泮（安定）棒冰考洁缝错
  • C．乙琥胺冬应
  • D．氯硝西泮贪随灵姿北
  • E．扑米酮（扑痫酮）筐拍退

• 患者，65岁，男性，因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史，血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体：神志嗜睡，言语含糊，左侧中枢性面舌瘫，左上肢及左下肢肌力约0～1级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌张力减低，右侧肢体肌张力正常，左侧肢体腱反射减弱，右侧肢体腱反射正常，双侧Babinski征（－）。入院后完善头颅MRI平扫＋DWI＋MRA，如图所示 1、该病诊断为

  • A．脑梗死岛辅扣骤幕装压
  • B．脑出血急练冷洋愧
  • C．脑胶质瘤悼裙纪
  • D．脑脓肿班茂
  • E．颅内动脉瘤恋棋