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• 患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T 37.2℃，P 116次/分，R 22次/分，BP 205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（－），血PH7.35。该患者昏迷的原因最可能是：

  • A．感染性休克迹以仿糟赶肯辈羽弊
  • B．甲亢危象胳鱼控锅叹
  • C．低血容量性休克咽铁挂算滚腔诵捎历
  • D．急性脑缺氧前技撑铸醋尝天海
  • E．糖尿病酮症酸中毒号裙轰
  • F．F.脑血管意外批岸列雀谢浙
  • G．G.低血糖莫歌
  • H．H.急性心肌梗死流异叉陵营过蝶

• 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。其最佳的洗胃时间：

  • A．下午庸集声简读健衰
  • B．清晨渣滤授
  • C．半夜温滩齿战脖
  • D．睡前堆傻妥排
  • E．中午汽眠漆睬骆币居侄

• 女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1小时后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。导致该病例突然恶化的原因为：　提示：入院后即予 2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出澄清，无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后患者突然昏迷，继而停止呼吸。

  • A．用药剂量不足量筒仙汁居笑仓
  • B．抢救不及时景内预凝
  • C．来院较迟累停
  • D．用药维持时间太短鸡桨侮顿羊
  • E．用药量过大倍址摩哑空恋秒村钥
  • F．F.未使用特效解毒剂席随费嫁捡淘
  • G．G.用药维持时间太长碎坐
  • H．H.服毒量过大辰橡友以进柱毯妈已

• 54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：

  • A．心脏B超臣蕉贡据
  • B．腹部CT哨络拍役郎侍喝
  • C．腹部平片捞狸理缴耳扣迁渡士
  • D．红细胞沉降率清质鬼更昼秋芽
  • E．肌酸磷酸激酶蝇终信池
  • F．F.钡餐试验湖跌湖欠枣英缺
  • G．G.血肌红蛋白中陕
  • H．H.动脉血气分析办折腊欢裳千轮伙

• 患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的肾外症候群有哪些表现

  • A．腹部或腰部发现肿块质坚硬抵展该
  • B．非转移性的肝功能异常踩鸽思营第亲申师石
  • C．血尿尼唇
  • D．低热引秀间旷烘打忙耽死
  • E．高血压派步携赌尽剂失蹈退
  • F．红细胞增多坚豪兄鸡
  • G．消瘦肉赶缩棒裁辣寸
  • H．贫血父笛酿蠢泄止
  • I．高钙血症喘初庙仪著调复

• 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。其治疗原则正确的是：

  • A．纠正酸碱平衡失调援末越
  • B．预防并发症翼抱算
  • C．呼吸功能锻炼昼侍碑战
  • D．给氧篮呈姨亮潜
  • E．改善通气赵石幕钢颠临卖
  • F．F.支持治疗炎息仆脚誓
  • G．G.补充血容量往亭
  • H．H.控制感染公茎亮餐浅悠脂落卷

• 男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者呕吐的一般护理内容有哪些

  • A．给予止吐处理燃川庆真
  • B．保持床单位整洁忍然嗓杨封珍
  • C．呕吐严重者要禁食一周骡完愉吧垒叫挎样
  • D．呕吐停止后给予易消化、清淡流质描低独酱结谣裙引江
  • E．保持口腔清洁二溉侄往补
  • F．F.患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物持沫纱重获泡冬滴夸

• 患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T 37.1℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和II级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10/L，血红蛋白 72g/L，白细胞 5×10/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－），X线检查：心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是：

  • A．铁剂不与浓茶一起服用萝铸帅铸肯狮沉
  • B．铁剂与维生素C一起服用有助于吸收恩缩
  • C．食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收肾丢妥治
  • D．饭前口服铁剂劝秩亮蛛惭
  • E．服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察被羞仙赛闯
  • F．F.可与牛奶一起服用柿冷槽督汗拒
  • G．G.避免和磷酸盐一起服用贱闪蜡扭
  • H．H.液态铁剂应该用吸管服用随限脱担映忽

• 男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。估计病人应作哪些实验室检查

  • A．粪便常规检查五闻
  • B．血电解质检查各却任仗
  • C．血常规检查跌饰
  • D．腹部B超掏嗓
  • E．纤维胃镜检查循眉柄封会
  • F．F.粪便培养屡品
  • G．G.胸部X光透视罗铸克戴颠刘斩

• 患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。关于SLE下列哪些是正确的：

  • A．肾脏损害最常见宜屡
  • B．紫外线可使皮肤症状恶化摧预抱考御泪骗纹
  • C．大多有皮肤损害踪泄东恭巧
  • D．盘状红斑狼疮可发展为SLE冰肾乔膝矿社默
  • E．妊娠期病情好转冲拒池参