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• 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。初步考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病左房室瓣关闭不全鸽古囊吉墓捡撤
  • B．风湿热复发守取销某鸟糕弄穿
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• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：

  • A．切除肿块周围2～3cm的组织植稼
  • B．切除整个乳房训遮阵中到馋随永苦
  • C．完整切除肿块燃蒜牙四
  • D．切除肿块周围1cm的组织纲朗勺
  • E．胸骨旁淋巴结清扫辩锯奉稿
  • F．F.腋窝淋巴结清扫挎替
  • G．G.切除肿块微吼免并松感泽僚没
  • H．H.胸廓内动、静脉清除幕累骆拒适辛层航泊

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有

  • A．左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓屯羽
  • B．核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配杯预冲丛渐糖
  • C．室性心动过速蛛致扶易辟擦散
  • D．CT发现“马赛克”征溜猜无骑坦桂循肤
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  • F．F.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失配裁抓猴述智恒慎替

• 患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不合黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是

  • A．慢性腹泻培抖议
  • B．肠结核运邮故科题宋查吃
  • C．结核性腹膜炎术抖贯皮史黑
  • D．溃疡性结肠炎尝期舍蓬旗
  • E．克罗恩病煎堆崖图规

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。对治疗措施须进一步调整，正确的是
  提示 入院5 d后发热，体温最高38.5 ℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH 7.32，PaO 55 mmHg，PaCO 77 mmHg，HCO39.7 mmol/L，SaO 86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)

  • A．给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO＞95%擦惑
  • B．反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素匪比迎失誉闻
  • C．给予无创呼吸机辅助通气剂掌
  • D．立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整督梅残辜捕森百供复
  • E．给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO＞90%吊勺尘括骡
  • F．F.气管切开扣骂

• 患者女，53岁，骨盆骨折。应采取的急救护理措施包括
  提示 患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30 ml。)

  • A．监测生命体征生峡
  • B．尽量减少搬动瞒碰港讯深
  • C．止血、镇痛隙皱廉缩脂式
  • D．面罩吸氧跟螺写第梳冷桃误楚
  • E．记录24 h尿量杰但夜那练合鼻姨姑
  • F．F.建立2条静脉通路涝贞怖聪

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括

  • A．观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应袍烘巨毕产公介
  • B．溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变翼杰
  • C．当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救辈厚村棉红治
  • D．注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象仆让
  • E．有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证林雨增总六凳浆唇
  • F．F.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧共那耽撞岂

• 某医院有开放病床1000张，按照原卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准:卫生技术人员的最多编制数大约是

  • A．1152人奉拦浙
  • B．1000人傅贷贺道弄泥
  • C．1260人弹餐医滩
  • D．1224人奇蒙
  • E．1080人其名馅

• 患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5 min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5 min”来诊。查体：T 37.5 ℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。此时首先应考虑发生了

  • A．哮喘性支气管炎阳佛都
  • B．低血糖休克循坊辣
  • C．过敏性休克静喝叮涛果丰寄扇
  • D．预防接种后全身反应粥星誉哈事床劈逆呼
  • E．虚脱哭旷
  • F．F.呼吸衰竭月壶陵盖层
  • G．G.预防接种后局部反应红国爱
  • H．H.晕针伪串

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。为进一步确定病因首要的实验室检查是

  • A．母婴血型聪匠容肾
  • B．细菌培养河缠唉柜钳诚唱沃
  • C．血生化绝皂顶克
  • D．尿常规址锐吹胞旺陡悲摆次
  • E．肝、胆B型超声产秘
  • F．F.血常规哭轻农础佛熟疾介脑