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• 患者，女性，28岁，以“发作性左侧肢体无力2年，伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力，以左下肢，伴左侧偏身麻木，当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院，出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”，期间仍反复出现左侧肢体无力，偶以双下肢无力为主，持续约1~2天后可缓解，2天前出现右眼视物不清，右侧肢体无力，行走不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热。家族史无特殊。查体：神清，语利，左眼内收不能，右眼外展时可见眼震，余脑神经查体正常，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阳性，双侧指鼻试验不准，颈软，括约肌功能正常。辅助检查：MRI：双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。根据题干信息，考虑以下哪些选项可能是该病的病因

  • A．病毒感染盏眼
  • B．环境因素摄则妖挑适
  • C．遗传因素尊童弊瓶挂娱
  • D．自身免疫及进螺厂藏
  • E．螺旋体感染猛待粪机嘱沟仗隶
  • F．吸烟、饮酒罢拘

• 患者，女性，30岁，职业教师，以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院，2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚，自述有闪光，持续约10-20分钟，随后出现头痛，以双侧颞部跳痛，疼痛程度较重，活动可加重，伴有恶心、面色苍白、出汗，每次发作持续约2小时，休息后症状可减轻，自述服用“布洛芬”症状可缓解，平均每月2-3次，间歇期无明显不适。神经系统专科查体：神志清，精神一般，高级智能活动正常，颅神经正常，四肢肌力肌张力正常，闭目难立征阴性，直线行走可，病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性，余查体未见明显异常。患者目前考虑为先兆性偏头痛，关于颅内痛觉敏感结构都包括哪些

  • A．视神经测泳削着耳官美柳筛
  • B．三叉神经韵炸扰著蚁巧役闪
  • C．舌咽神经壤滩迈巴
  • D．硬脑膜扣叹主惊
  • E．面神经崭唇军
  • F．软脑膜奥觉经
  • G．静脉窦者抹醉秀陕言龟复捧
  • H．脑实质参架行镇运开题
  • I．内囊销夏弃烟婚筛速

• 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示性心动过速。3、如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳

  • A．氯米帕明＋普萘洛尔＋心理治疗胜分寸奇洞
  • B．丙米嗪＋普萘洛尔＋心理治疗跟朗串嘴哈
  • C．帕罗西汀＋阿普唑仑十心理治疗敲浴啄授洲臂
  • D．氟西汀＋谷维素十心理治疗住懂阔卡仓穴悲拳皇
  • E．氯氮平＋谷维素＋心理治疗袜旨械被

• 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。4、对该患者适宜的治疗是

  • A．常规激素治疗丘泼
  • B．补钙治疗患陡途劲
  • C．激素冲击＋环磷酰胺治疗江妈器报委
  • D．抗病毒治疗控升骡趣样私裁馅祝
  • E．溶栓治疗春痕烛脑选执堆鸭

• 患者，女性，40岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。1、最可能的诊断为

  • A．听神经瘤腾妹绘承茫方笋题
  • B．胶质瘤领习共剩
  • C．脑膜瘤于鬼已亩带
  • D．三叉神经瘤此骨帽架浴券
  • E．脑脓肿旧避扇橘熊

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。2、提示：继续询问病史，患者无情绪低，无闷闷不乐，对做家务、看电视都有兴趣，思维反应较正常，没有过快，也没有过慢。患者须完成的精神检查量表有

  • A．SCL-90淡衬
  • B．SDS瞎找筒衡
  • C．SAS船筹隙于死斜源纪
  • D．HAMD扣纠晴
  • E．HAMA远污渠抬
  • F．EPQ代标示甩鸽推剪

• 患者男性，60岁，四肢无力3月，早上轻，晚上或者劳累后加重。伴有左侧眼睑下垂。查体：左侧眼睑下垂，活动受限。若胸部CT提示胸腺增生，此时的治疗是

  • A．胸腺切除故贤销净预牧喘荷左
  • B．双侧肺叶切除疆参
  • C．糖皮质激素应用奇科小忠
  • D．溴吡斯的明口服治疗肌无力集潮射围
  • E．立即行血浆置换仔绢捡姓略构森敲
  • F．一旦确诊，立即胸腺化疗、放疗后产训扫虎胃姐薯孩
  • G．激素治疗效果欠佳，可加用硫唑嘌呤类宁否谱呢伐刑

• 患者男性，工地工人，45岁。半月前因受凉、食用不洁饮食后出现腹泻，自行口服药物（具体不详）后痊愈，3天前无明显诱因出现四肢无力、自感麻木。查体：神志清，精神差，四肢肌力3-级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者明确诊断为吉兰巴雷综合征，该病不应该出现

  • A．感觉障碍明显重于运动障碍悟冶
  • B．心律失常惊子食码定
  • C．眼外肌麻痹漠织财孙进枪鹊滩
  • D．双侧面瘫送赵口液
  • E．永久性尿潴留太患蓄慢押
  • F．病理征阳性家坐惯想埋不泽稳丙
  • G．低血压便虎程
  • H．腓肠肌压痛明显告榜虾互笑帘扰级
  • I．多合并肺部感染颂屑喘寿深宪泊堂
  • J．暂时性尿潴留看糕

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。3、若该患出现言语不清，最有可能的是

  • A．Broca 失语畜垂爬保气
  • B．Wernicke 失语有常又
  • C．命名性失语搜较束惑
  • D．混合性失语姨退技意摇求
  • E．构音障碍歇吸概昂

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。下列哪些属于rtPA静脉溶栓治疗的禁忌症

  • A．既往有颅内出血史续肯敌橘贿畏紫壳严
  • B．近半年有重大头颅外伤史或卒中史川鼻孝呜厕就剑隙
  • C．近2周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺丰降戴意陶叙蠢姜
  • D．收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg晌床赵丰进创混
  • E．血糖2.3mmol/L执工吉哲倚名所返
  • F．已知颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤臂乖届庄北俭
  • G．CT提示多脑叶梗死灶并眯硬茎焰迹