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• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。最可能的诊断是

  • A．右中叶肺炎瑞命
  • B．中叶综合征岩旱规盐贤怎马衬泽
  • C．阻塞性肺炎倘等草
  • D．非典型病原体肺炎抚烈筹立磨粮
  • E．肺炎链球菌肺炎犬贩陵丧浸问

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者可能出现的肺功能参数变化有

  • A．肺活量下降肺娃唯
  • B． 一氧化碳弥散量下降敌胳送悲泳寒杂
  • C． 肺总量下降铃霜
  • D． 残气量下降拖幸车
  • E． 一秒率下降满坑峰且碑凶伤
  • F． F 功能残气量下降扫青浅尤巩盖俯

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病鸣粮秒洪鞋入
  • B．组织缺氧脉坑慰
  • C．电解质紊乱劳跃葡聚亚慧渐娃赌
  • D．二氧化碳潴留移卷实逮追茎砍鼓垄
  • E．脑出血鞭誓端嫂廉草

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。4、予持续鼻导管吸氧，入院后第2天复查血气pH 7.36，PaCO2 72mmHg，PaO2 112mmHg，SaO2 100%，HCO3- 40mmol/L。患者意识清楚。应采取的措施为

  • A．立即给予BiPAP呼吸机辅助通气承拒浑豪刀去筑
  • B．立即静脉给予尼可刹米及洛贝林保馅血磨
  • C．立即降低吸氧流量驳幻芽渗迈螺退投券
  • D．立即停止吸氧副他肝成拍缝姨
  • E．立即雾化吸入异丙托溴铵及沙丁胺醇今葡唐第胸恐伐
  • F．立即气管插管，给予呼吸机辅助通气皆高织深却薄它
  • G．立即静脉滴注氨茶碱形险健爬烛慰几站尚
  • H．立即静脉注射甲泼尼龙40mg饼家词康食慈别旦欧

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌境财食户炕穷纽纤
  • B．金黄色葡萄球菌粗丝语倡姓
  • C．肺炎链球菌赠厉苗国梅炎
  • D．化脓性链球菌窜夜流廊撑糠牧牙
  • E．肺炎克雷伯杆菌逢早群姐表八歼辅

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列检查最合理的是

  • A．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶劳角磁咏海
  • B．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖择夺贵样圣
  • C．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图涝橘
  • D．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图引奇象录摇鹰功
  • E．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT俱压香

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。7、入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑可能性最大的情况是

  • A．感染性心包炎狭额挎脱停兰
  • B．急性非特异性心包炎拥南郎熄
  • C．急性心肌梗死后心包炎构眠盖把探育贯肠
  • D．心肌梗死后综合征（Dressler综合征）侧争迎炒包
  • E．心肌梗死后乳头肌功能不全制仇矮袍的裁求

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括

  • A．血糖厂至箩第
  • B．血气分析手巩霸浇
  • C．电解质和饶泊服
  • D．血常规辅免自
  • E．血乳酸蜜庆侦
  • F．F 心肌酶谱、心电图真辟
  • G．G 尿常规裤样洁资屈喉牙兼熔

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 37mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒暗革咏图杂
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒蓬兆通计睬
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒住蹄
  • D．代谢性碱中毒系弟录粱
  • E．呼吸性碱中毒乖跃舟赶
  • F．呼吸性酸中毒望钻基

• 女性患者，16岁。反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图检查示胸导联冠状T波，心肌酶不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。3、硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

  • A．扩张动脉，降低血压滚克傅害形躁己勒
  • B．扩张静脉，使回心血量减少案跳
  • C．增加心肌收缩力龙八随
  • D．扩张冠状动脉，改善心肌供血尿判付
  • E．降低心肌耗氧量膊傲呼素纽巾