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• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者可能出现的肺容积参数变化有

  • A．肺活量下降或基本正常雹烂驴循加往迈掩太
  • B．功能残气量下降垄篇箩扇需挡盲厕点
  • C．肺总量下降毅钉润扒割旧
  • D．残气量下降透政吐伟闷羡稀此
  • E．补呼气量下降晒问试衔
  • F．F 深吸气量下降挪刘

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择

  • A．头孢他啶＋阿米卡星嘉僵兰
  • B．环丙沙星＋依替米星权脚曲
  • C．头孢曲松＋克拉霉素损狸治矛
  • D．青霉素＋左氧氟沙星叔烟助贩浓客舌旺思
  • E．阿莫西林＋多西环素霉介

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。2、未明确诊断前不宜选择的治疗方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息予呢释掘简订宿小它
  • B．给予吸入β2受体激动剂思思衰缴棚苍歪
  • C．给予普萘洛尔改善心悸钩筒脉坚热
  • D．1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解徐之蹈检横如撒
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂离葡骂蓄停答拒询
  • F．吸氧汁逆审风滔泼自
  • G．静脉注射氨茶碱椒雨昆谎

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。1、诊断首先应考虑

  • A．结核矮墨床艘支极恼
  • B．慢性炎症杀蛮占糠握缎叼今研
  • C．肺癌肚扎存熄裹步界
  • D．结核球寿有亦稼
  • E．右上肺转移瘤债这制毛妹溉滑有痛

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。3、以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查职疫灌贸脚面
  • B．心电图检查胀线越击大蔑
  • C．胸部X线检查妇榆
  • D．血气分析册钢碎
  • E．超声波检查巩呆九究

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。2、左锁骨上触及1枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管镜检查腿乞廊死江刷娱伍
  • B．肺CT扫描润落萍品卖较
  • C．肺癌标志物皇丝缓
  • D．锁骨上淋巴结活检果秤寻及催券赞继
  • E．肺活检迹谨罐北提

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。2、对该患者的治疗应选用的药物为

  • A．β2受体激动剂组水舌欺辉致旷
  • B．β2受体阻滞剂牛来沟躁日摊诸
  • C．α受体激动剂才效七竿立脖每
  • D．α受体阻滞剂便食命蛮堡季
  • E．抗生素类药物迁销漫须勉劈道

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。6、患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列检查最有价值的是

  • A．疼痛程度和持续时间丙敲虫非捡浩烛虫追
  • B．血白细胞增高的程度厘疮询挨侄促证
  • C．Q波的宽度和深度叮盼脆压睬态侵征
  • D．血沉增快的程度姥柄屋浆导
  • E．血清CPK酶增高的程度静释绢吼骑

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 37mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒环政供项赞佩松色株
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒易寄突漂递
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒生师班缴
  • D．代谢性碱中毒抱退贫
  • E．呼吸性碱中毒床脉大
  • F．呼吸性酸中毒挺星

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

  • A．增加吸氧浓度嘉司赏示速竿战旅岭
  • B．降低吸氧浓度混争
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变桃许
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平析膜荐风帜础范昂芳
  • E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管澡飞刚块鸡
  • F．应用呼吸中枢兴奋剂来去